Ösopagotracheale Fistel

Schönen guten Tag,
unter j86.0 ist fistel ösophagotracheal erworben mit aufgeführt.

Viele Grüße

G. Grimm

Hallo Attila,

ansonsten wären für die korrekte (vollständige) Kodierung mehr Informationen (zur Genese der Fistel) hilfreich:
Fistel durch Tumoreinbruch? Postoperativ entstanden (Komplikation)?

MfG

Hallo Attila

Zitat

Original von Attila:
...Als ND die J86.0 ? ...

ja, wenn, was zu vermuten ist, die Voraussetzungen erfüllt sind (Pyothorax mit Fistel: Eiter im Brustkorb).

MfG

Guten Morgen Forum,
ich suche ebenfalls einen Kode für folgende Fisteln:
Kodiert wurde zunächst der - erlösrelevante - Kode J86.0, mag der wohl korrekt sein?
Zitat aus dem Arztbrief:
...Zum damaligen Zeitpunkt wurde ein Ösophagusstent zur Überbrückung des Ösophagusulcus, welches ca. 32 cm ab Zahnreihe sich befindet platziert, da sich eine ösophagomediastinale Fistel gebildet hatte. Des weiteren besteht eine broncho-mediastinale Fistel, weshalb sich eine Mediastinitis ausgebildet hatte, die entsprechend therapiert wurde. Im Rahmen des Ösophagusulcus kam es zu rez. Blutungen aus diesem, welche auch mit Erythrozytenkonzentraten gegen gesteuert werden musste. Nun erfolgte die notfallmäßige Aufnahme, da der Patient am Aufnahmetag über Hämoptoe klagte...
Somit wurde eine Notfall-Bronchoskopie durchgeführt, bei der sich geringe Koagelmengen im linken Unterlappen befanden. Eine akute Blutungsquelle konnte nicht nachgewiesen werden, weshalb wir ebenfalls eine Notfall-Gastroskopie durchführten, bei der sich der Stent nach prox. disloziert vorfand. Es zeigten sich Hinweise auf eine statt gehabte Blutung mit Hämatin und Blutkoageln im Bereich des Magens. Eine aktive Blutungsquelle war zum Untersuchungszeitpunkt nicht mehr nachweisbar. Wir führten somit am Folgetag eine therapeutische Gastroskopie durch, um den Ösophagusstent zu repositionieren. Dies konnte komplikationslos durchgeführt werden.
Offenbar kommt es weiterhin bei dem bekannten Ösophagusulcus zu rez. Blutungen. Ob das Blut durch den dislozierten Stent sich in den Magen entleerte, hierüber aspiriert und somit als Hämoptoe klinisch symptomatisch geworden oder ob es im Rahmen der bestehenden ösophagomediastinalen Fistel und im weiteren über die bronchomediastinale Fistel das Blut in die Lunge direkt gelangt ist, erscheint nicht sicher beurteilbar.
Gruß,
B. Schrader

Hallo Herr Schrader,

m.E. ok. Alle möglichen Fistel-Texte stehen in DIACOS bei dem Code.

Guten Morgen,
der offizielle Text zur J86.0 lautet \"Pyothorax mit Fistel\". Ich kann das hier beim besten Willen aus dem Brief nicht nachvollziehen.

Hallo zusammen,

wenn kein Eiter, hat Herr Horndasch recht. DIACOS bietet mir dann K22.8 an: Ösophagusfistel inkl. Ösophagusblutung o.n.A. und \"Fistel ösophagotracheal posttraumatisch\" und unter K22.3 weitere ähnliche Texte wie \"Ösophagusperforation mediastinal\". Oder Sie nehmen weiterhin K22.1 Ösophagusulkus

Guten Morgen,
... OA ist einsichtig.
J86.0 ist wohl zu dick aufgetragen.
Herzlichen Dank auch.
Gruß,
B. Schrader

Hallo Forum,

ich habe eine Frage zur Kodierung der Lokalisation einer Fistel:

Aktuell: Fistel der Nekrosenhöhle von der Anastomoseninsuffizienz (nach Kardiacarcinom) zum rechten Oberlappen.

Kodiere ich nach Ausgangspunkt (GI) oder Austritt der Fistel (Lunge)

Prozedur:

Bronchoskopie, Injektion von Beriplast zum Fistelverschluss.

Gruß,

Gruß,