Die Apotheke als Profitcenter von Kliniken? 

Krankenhausapotheken

von Holger am 17.02.2016 um 8:26 Uhr

Ich sehe da eher die Krankenhäuser im Nachteil - unsere Ambulanzermächtigungen sind bezüglich der Auswahl der Leistungen sowie bezüglich der Menge der Leistungen und auch noch zeitlich befristet, außerdem dürfen wir nur die Patienten ambulant behandeln, die der niedergelassene Onkologe zu uns überweist. Wir leben also von den Brosamen, die er uns übrig lässt, weil er diese Patienten entweder nicht behandeln kann oder will.

Es ist richtig, dass die Krankenhausapotheken ihre Einkaufspreise frei verhandeln können. Für Zytostatika dürfen das öffentliche Apotheken aber seit der 15. Novelle des AMG auch! Das ist also sicher kein Wettbewerbsnachteil, sondern diese Spieße sind gleich lang. Jedoch rechnen die Krankenhausapotheken ihre Zubereitungen gegenüber den Kassen nicht nach Hilfstaxe ab, sondern auf der Grundlage von Verträgen gemäß §129a SGB V - und ALLE Verträge, die ich diesbezüglich kenne, enthalten immer die Limitierung "nicht teurer als die öffentliche Apotheke", so dass wir mit unseren Erlösen zumeist niedriger liegen.

Marketingtechnisch haben wir Krankenhäuser natürlich das Problem, dass unsere Zahlen öffentlich auf dem Tisch liegen, wenn wir kommunal oder AöR sind. Die GuV des zytostatikazubereitenden öffentlichen Apothekers ist dagegen private Geheimsache. Wäre doch mal fair, wenn einer der Kollegen, der ebenso viele Zubereitungen (oder gar mehr!) wie die zitierte Klinik abrechnet, seine Zahlen daneben legen würde? Ich bin nicht so sicher, wer da besser dasteht, denn die Infrastruktur der Krankenhäuser ist im Regelfall vergleichsweise teuer und für ambulante Leistungserbringung bekommen die Krankenhäuser auch in den Ländern, die ihrer Verpflichtung zur Investition noch nachkommen, niemals Fördermittel, sondern das müssen das schon immer vollständig selber finanzieren.

Letzte Bemerkung: „Auch hat die öffentliche Apotheke keine Möglichkeit, den Vertragsarzt an möglichen Medikamentengewinnen zu beteiligen“ Sorry, aber mir kommen die Tränen. Wenn Sie ergänzen "... keine LEGALE Möglichkeit ..." bin ich ja bei Ihnen - aber ich kenne persönlich zahlreiche Beispiele für erhebliche Quersubventionen, von denen niedergelassene Fachärzte profitieren, wenn sie einer bestimmten Apotheke ihre Rezepte zuleiten ...

Wahnwitz

von Tilmann Schöll am 17.02.2016 um 8:07 Uhr

So ist unser System - Man hat zwei völlig unterschiedliche Systeme und sucht nun nach einer Möglichkeit, das kostengünstigere auf alle auszudehnen.
By the way - zahlt eigentlich das UKSH Kammerbeitrag für die 7,7 Mio Überschüsse Euro aus 2012 im ambulanten Bereich ? Da diese ja eigentlich aus dem Umsatz berechnet werden wird da ein ganz schönes Sümmchen für die Kammer zusammenkommen !
Da kann ich den Frust vieler niedergelassener Kollegen verstehen ! Es macht keine Freude, sich diesen ungleichen Marktbedingungen zu stellen - ein Grund mehr, sich nicht selbständig zu machen. Die Zukunft wird zeigen, wie sich das auf die Versorgung der Bevölkerung auswirkt.