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„Ich tue das Richtige nur gegen Belohnung“

Eine Kritik an Pay-for-Performance in der Psychiatrie

“I do the right thing only against payment”

A critique of pay for performance in psychiatry

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Der Nervenarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Der Beitrag hinterfragt kritisch die Bestrebungen, die Psychiatrie nach dem Modell des Pay-for-Performance auszurichten (P4P). Eine solche Umstellung der Psychiatrie stellt eine folgenreiche politische Weichenstellung dar, die ganz bewusst ökonomische Parameter in die Psychiatrie hineinträgt. Der Einführung des P4P liegt einem Denkfehler zugrunde, nämlich dem Fehler, davon auszugehen, dass die Gesetzlichkeiten, die für das produzierende Gewerbe gelten, auf die Psychiatrie als eine beziehungsintensive Disziplin zu übertragen seien. Daher ist es wichtig, solche politischen Weichenstellungen kritisch zu reflektieren, denn nur die kritische Reflexion kann die Psychiatrie davor bewahren, im Zuge solcher politischer Vorgaben ihre eigene Identität als Psychiatrie aus dem Blick zu verlieren.

Summary

This paper takes a critical look at pay for performance (P4P) as a model for introducing new incentives in psychiatry. This model is to be seen as a tool of commercialism, and such a restructuring of psychiatry represents a wide-reaching political maneuver which actively introduces economical parameters into the field and will have a great impact on psychiatry. P4P starts with the false premise that medicine has to be structured like industry. This premise is false because psychiatry has to do with relationships to patients, and not with the production of a product. Therefore, it is essential to reflect critically upon the premises and consequences of P4P for psychiatry. Only this critical reflection can help psychiatry to keep its identity as a humane service for suffering people.

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Literatur

  1. Emmert M (2011) Pay for Performance (P4P) im Gesundheitswesen – Leitfaden für eine erfolgreiche Einführung. Herz, Burgdorf

  2. Maio G (2015) Den kranken Menschen verstehen. Für eine Medizin der Zuwendung. Alber, Freiburg

  3. Schrappe M (2014) Qualität 2030: Die umfassende Strategie für das Gesundheitswesen. MWV, Berlin

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Interessenkonflikt. G. Maio gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.: keine Angaben

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Maio, G. „Ich tue das Richtige nur gegen Belohnung“. Nervenarzt 86, 1349–1357 (2015). https://doi.org/10.1007/s00115-015-4330-9

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