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Hygiene und Sicherheitskultur in deutschen Krankenhäusern

Infection control and safety culture in German hospitals

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Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Nosokomiale Infektionen (NI) sind die häufigsten unerwünschten Ereignisse (UE) im Gesundheitswesen und ihre Prävention ein wichtiger Beitrag zur Patientensicherheit.

Fragestellung

Die vorliegende Studie erfasst, in welchem Umfang hygienerelevante sicherheitskulturelle Aspekte in deutschen Krankenhäusern umgesetzt sind.

Methoden

Aspekte der Sicherheitskultur wurden mit einem Onlinefragebogen erhoben. Die Auswertung erfolgte deskriptiv.

Ergebnisse

534 Krankenhäuser mit im Median 275 (IQR 157–453) Betten nahmen teil. Fast alle Krankenhäuser verfügten über Hygienerichtlinien (99,6 %), 82 % hatten Hygieneziele festgelegt: häufig hinsichtlich Händehygiene (93 %) und multiresistenten Erregern (72 %), seltener bezüglich Antibiotic Stewardship (48 %) oder Prävention spezifischer NI. Die Umsetzung von Präventionsmaßnahmen im Sinne einer „guten Praxis“ wurde in 23 % anerkannt oder belohnt. In 94 % der Krankenhäuser gab es die Möglichkeit zur Meldung von UEs. 68 % der Teilnehmer war bekannt, dass UEs im Jahr 2013 gemeldet wurden. Hierzu zählten auch niedrige Compliance bei der Händehygiene, Ausbrüche und Clostridium-difficile-assoziierte Infektionen. Die Verantwortung für die täglichen Belange der Prävention von NI wurde vorrangig dem Hygieneteam (94 %) und selten anderen Mitarbeitern (19 %) zugeschrieben.

Schlussfolgerung

Sicherheitskulturelle Aspekte wie ein unterstützendes Arbeitsumfeld, eine Lern- und Fehlerkultur sowie das Formulieren und Kommunizieren von Hygienezielen sind noch nicht in vollem Umfang in deutschen Krankenhäusern umgesetzt. Infektionsprävention sollte stärker als bisher als ein von der Krankenhausleitung unterstützter und im Krankenhaus erkennbar kommunizierter Prozess in die täglichen Abläufe integriert werden.

Abstract

Background

Healthcare-associated infections (HAI) are the most frequent adverse events in the healthcare setting and their prevention is an important contribution to patient safety in hospitals.

Objectives

To analyse to what extent safety cultural aspects with relevance to infection control are implemented in German hospitals.

Methods

Safety cultural aspects of infection control were surveyed with an online questionnaire; data were analysed descriptively.

Results

Data from 543 hospitals with a median of [IQR] 275 [157; 453] beds were analysed. Almost all hospitals (96.6 %) had internal guidelines for infection control (IC) in place; 82 % defined IC objectives, most often regarding hand hygiene (HH) (93 %) and multidrug resistant organisms (72 %) and less frequently for antibiotic stewardship (48 %) or prevention of specific HAI. In 94 % of hospitals, a reporting system for adverse events was in place, which was also used to report low compliance with HH, outbreaks and Clostridium difficile-associated infections. Members of the IC team were most often seen to hold daily responsibility for IC in the hospital, but rarely other hospital staff (94 versus 19 %).

Conclusions

Safety cultural aspects are not fully implemented in German hospitals. IC should be more strongly implemented in healthcare workers’ daily routine and more visibly supported by hospital management.

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Abb. 1

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Danksagung

Die Erhebung wäre nicht möglich gewesen ohne die teilnehmenden Krankenhäuser, denen wir hiermit herzlich danken.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Institut für Hygiene und Umweltmedizin, Campus Benjamin Franklin, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Hindenburgdamm 27, 12203, Berlin, Deutschland

    Sonja Hansen MPH, MSc, Frank Schwab, Alexander Gropmann, Michael Behnke & Petra Gastmeier

  2. Nationales Referenzzentrum (NRZ) für Surveillance von nosokomialen Infektionen, Berlin, Deutschland

    Sonja Hansen MPH, MSc, Frank Schwab, Alexander Gropmann, Michael Behnke & Petra Gastmeier

Authors
  1. Sonja Hansen MPH, MSc
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  2. Frank Schwab
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  3. Alexander Gropmann
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  4. Michael Behnke
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  5. Petra Gastmeier
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Consortia

PROHIBIT Consortium

Corresponding author

Correspondence to Sonja Hansen MPH, MSc.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

S. Hansen, F. Schwab, A. Gropmann, M. Behnke und P. Gastmeier geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

In Zusammenarbeit mit dem PROHIBIT-Konsortium: D. Pittet, W. Zingg, H. Sax, P. Gastmeier, S. Hansen, H. Grundmann, B. van Benthem, T. van der Kooi, M. Dettenkofer, M. Martin, H. Richet, E. Szilágyi, O. E. Központ, P. B. Heczko, A. Holmes, Y. Kyratsis, R. Ahmad, B. Allegranzi, A. Magiorakos, B. Cookson, A. W. Wu

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Hansen, S., Schwab, F., Gropmann, A. et al. Hygiene und Sicherheitskultur in deutschen Krankenhäusern. Bundesgesundheitsbl 59, 908–915 (2016). https://doi.org/10.1007/s00103-016-2373-0

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