Stellenmarkt Gesundheitswesen und Krankenhaus Bayern mydrg

• Selbständiges Kodieren und Gruppieren von Fällen anhand der Primärdokumentation unter Beachtung der geltenden Kodier-Richtlinien
• Mitarbeit bei der Analyse und Optimierung der Kodier-Qualität
• Interdisziplinäre Kommunikationsbereitschaft über die Berufsgruppen hinweg.

• Abgeschlossene Ausbildung in einem medizinischen Beruf
• Ausbildung im Bereich klinische Kodierung oder Bereitschaft diese zu absolvieren

• Intensivmedizinische Erfahrung wäre von Vorteil

• Kommunikationsstärke und eigenverantwortliches Arbeiten
• Sie identifizieren sich mit den Zielsetzungen eines katholischen Krankenhauses

Als Teammitglied des Medizincontrollings begleiten Sie die klinische Fachabteilung mit Ihrer fallbegleitenden Kodierung durch den stationären Aufenthalt des Patienten.
Dabei arbeiten Sie intensiv mit den Ärzten und Pflegekräften zusammen.
Der fachliche Austausch erfolgt vor allem im Rahmen der regelmäßigen Kodiervisiten.
Nach dem stationären Aufenthalt der Patienten bearbeiten Sie Anfragen der Kassen und des medizinischen Dienstes.
Dazu gehören ebenfalls die Prüfung und Bearbeitung der Gutachten.
Außerdem verfassen Sie Widersprüche oder Stellungnahmen oder setzen abrechnungsrelevante Korrekturen um.

Idealerweise haben Sie eine Aus- oder Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft

Idealerweise haben Sie einschlägige Berufserfahrung.
Erfahrungen in einem medizinischen Beruf ist wünschenswert.
Sie verfügen über sichere Kenntnisse der DRG-Abrechnungsbestimmungen und kennen sich gut mit EDV-Anwendungen (idealerweise Medico und MOMO) aus.

Eine strukturierte und selbstständige, aber trotzdem teamfähige Arbeitsweise sowie Flexibilität und Stressresistenz bringen Sie mit.

Das Angebotsportfolio beinhaltet strategische und operative Dienstleistungen (z.B. Medizin-Controlling, DRG-/PEPP-Verschlüsselung und MD-Fallbearbeitung, medizinische und ökonomische Prozessoptimierungen, Projektmanagement sowie Aus-, Fort- und Weiterbildungen).

Fundierte Kenntnisse über das DRG- und/oder PEPP-System und Abrechnungsfragen im Krankenhaus
Erfahrung in der DRG- und/oder PEPP-Kodierung
Kenntnisse über medizinische Behandlungsabläufe
Medizinisches Fachwissen
Sichere EDV-Kenntnisse (Office-Produkte, Krankenhausinformationssysteme)

Selbstständige und kundenorientierte Arbeitsweise

Erstellen von medizinischen Begründungen bei Anfragen von gesetzlichen Kostenträgern
Bewerten von negativen MD-Gutachten bzw. negativen Leistungsentscheiden von gesetzlichen Kostenträgern auf der Basis von negativen MD-Gutachten
Verfassen von Stellungnahmen bei ungerechtfertigten Rückforderungen sowie Rechnungsänderung und Fallanpassung bei gerechtfertigten Rückforderungen von gesetzlichen Kostenträgern
Erstellen von Widersprüchen bei ungerechtfertigten Rechnungsrückforderungen von privaten Kostenträgern sowie Rechnungsänderung und Fallanpassung bei gerechtfertigten Rückforderungen
Erstellen von Widersprüchen bei ungerechtfertigten Rechnungsrückforderungen von berufsgenossenschaftlichen Kostenträgern sowie Rechnungsänderung und Fallanpassung bei gerechtfertigten Rückforderungen
Durchführung von Erörterungsverfahren mit gesetzlichen Kostenträgern nach Stellungnahmen aufgrund von negativen Leistungsentscheiden und entsprechende abschließende Fallbearbeitung je nach Ergebnis
Durchführen von Klageprüfungen (Zusammenstellung der Unterlagen, Übermittlung dieser) sowie weitere Betreuung von Klagefällen in gerichtlichen Verfahren (Bearbeitung entsprechender gerichtlicher Korrespondenz, Verfassen von Stellungnahmen nach gerichtlicher Aufforderung), in enger Zusammenarbeit mit unserer kooperierenden Anwaltskanzlei
Enge Zusammenarbeit mit den Kliniken und den Kodierfachkräften zu den genannten Tätigkeiten
Aktive Rückmeldungen in die Kliniken und an die Kodierfachkräfte zur Verbesserung der Leistungsdokumentation und Prozesse

Abgeschlossene Berufsausbildung als Gesundheits- und Krankenpflegerin oder Medizinische Fachangestellte
Idealerweise die Ausbildung zur klinischen Kodierfachkraft

Wünschenswert ist Erfahrung im Medizincontrolling / MDK Management
Versierte Kenntnisse im Umgang mit ICD und OPS sowie Kenntnisse der Kodierrichtlinien
EDV-Kenntnisse mit den MS Office-Anwendungen und Klinikinformationssystemen, wenn möglich SAP und Soarian

Sie verfügen über gute Kommunikationsfähigkeiten, eine strukturierte und selbstständige Arbeitsweise sowie Teamfähigkeit und Durchsetzungsvermögen
Eigenständiges und eigenverantwortliches Arbeiten

• Selbständiges Kodieren und Gruppieren von Fällen anhand der Primärdokumentation unter Beachtung der geltenden Kodier Richtlinien
• Mitarbeit bei der Analyse und Optimierung der Kodier-Qualität
• Interdisziplinäre Kommunikationsbereitschaft über die Berufsgruppen hinweg.

• Abgeschlossene Ausbildung in einem medizinischen Beruf
• Ausbildung im Bereich klinische Kodierung oder Bereitschaft diese zu absolvieren

• Intensivmedizinische Erfahrung wäre von Vorteil

• Kommunikationsstärke und eigenverantwortliches Arbeiten
• Sie identifizieren sich mit den Zielsetzungen eines katholischen Krankenhauses

Primärkodierung für Krankenhäuser aller Versorgungsstufen
Überprüfung der Kodierqualität unserer Kunden im Rahmen der Kodierrevision

Ausbildung im Bereich Kodierung

Mindestens drei Jahre Berufserfahrung im Bereich Kodierung
Fundierte Kenntnisse der Deutschen Kodierrichtlinien
Routinierter Umgang mit den gängigen Krankenhausinformationssystemen

Strukturierte, selbstständige Arbeitsweise

fachliche und disziplinarische Führung der zugeordneten Mitarbeiter
med. Kodieren von stationären Fällen nach DRG anhand der Krankenakte
Vorbereitung der stationären Abrechnung
Beantwortung von Kassenanfragen zur Rechnungsprüfung und die Bearbeitung der daraus entstehenden Prüffälle
das Erstellen von Kostenvoranschlägen
das Bearbeiten des elektronischen Datenaustausches mit den Kostenträgern
Erstellung von Auswertungen für die Klinikleitung und Ärzte

einen qualifizierten Ausbildungs- und/oder Studienabschluss mit Bezug zum Gesundheitswesen

eine mind. 3-jährige Berufserfahrung im Medizincontrolling oder in der Krankenhausabrechnung
Erfahrungen in der Zusammenarbeit mit Kostenträgern sowie ausgezeichnete Kenntnisse des DRG-Systems und der rechtlichen Rahmenbedingungen eines Krankenhauses werden vorausgesetzt
Erste Führungserfahrung
Kenntnisse im KIS-System Orbis sind wünschenswert
gute Kenntnisse in Textverarbeitungs-, Tabellenkalkulations- und Präsentationsprogrammen

Selbstständiges Kodieren und Gruppieren von stationären Fällen anhand der Primärdokumentation unter Beachtung der geltenden Kodierrichtlinien sowie anschießende Abrechnungsfreigabe
Mitarbeit bei der Analyse und Optimierung der Kodierqualität
Unterstützung im MD-Management
Interdisziplinäre Kommunikation über die Berufsgruppen hinweg

Erfolgreich abgeschlossene medizinische, pflege­rische oder kauf­männische Ausbil­dung, z. B. Kaufmann (m/w/d) im Gesundheits­wesen

mindestens 3 Jahre Berufserfahrung im Bereich der Krankenhaus-Kodierung (z.B. als Kodierfachkraft)
guter Sachverstand für Diagnosen, Prozeduren im Bereich der Chirurgie, Orthopädie und Gynäkologie und die Anforderungen an die medizinische Dokumentation
Routinierter Umgang mit MS Office, KIS-Kenntnisse (Orbis) wünschenswert

Kommunikations- und verhand­lungsstarke Persönlich­keit, auch im Umgang mit Kosten­trägern

- Selbständiges Fallmanagement der endoprothetischen Patientinnen und Patienten während und nach den stationären Aufenthalten (sektorenübergreifendes Casemanagement)
- Koordination der individuellen Patientenversorgung unter Beteiligung eines interdisziplinären Versorgungsteams von der Aufnahme bis zur Entlassung
- Führung und Dokumentation einer prozessorientierten Fallsteuerung innerhalb der internen Versorgungsstrukturen
- Aufbau eines Dokumentationssystems und Integration in das bestehende KIS System
- Vorbereitung und Durchführung der jährlichen Zertifizierungsverfahren
- Unterstützung bei der Etablierung und des Ausbaus von Qualitätssicherungsverfahren im Rahmen der Endoprothetik
- Umsetzung und Weiterentwicklung des Aufnahme- und Entlassprozesses
- Mitarbeiter bei der Verbesserung der Prozessabläufe in der endoprothetischen Versorgung

- Abgeschlossene Ausbildung zur Medizinische Fachangestellten (m/w/d) und /oder Gesundheits- und Krankenpfleger (m/w/d)
- qualifizierte Weiterbildung zum Case Manager (m/w/d) bzw. die Bereitschaft diese zu erwerben

- Idealerweise Berufserfahrung im Case Management
- Sehr gute EDV-Kenntnisse

Selbständige Primärkodierung der stationären und ambulanten Fälle im Fach Innere Medizin
Controlling für Kardioteamsitzungen
Prüfung von Beatmungsstunden/ TISS / SAPS / PKMS / OPS
Dialog mit Ärzten und Pflegern zur effizienten Leistungsabbildung
Organisation und Durchführung der MDK Begehungen und schriftliche Bearbeitung von Prüfanfragen privater Krankenversicherer
Zusammenarbeit mit dem kaufmännischen Controlling bei Kalkulationen und Deckungsbeitragsrechnungen

Abgeschlossene Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger*in oder vergleichbare Qualifikation (medizinische fachangestellte oder medizinische Dokumentar) in Kombination mit einer Ausbildung als klinische Kodierfachkraft

Umfassende Kenntnisse in der DRG-Systematik, Abrechnungsfragen im Krankenhaus
Sicherer Umgang mit MS Office, insbesondere Excel

Unsere Arbeit ist von christlichen Werten geprägt. Wir wünschen uns Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die daran gerne mitwirken.

Führung und Förderung eines 10-köpfigen Teams
Beratung der Geschäftsführung zu strategischen Themen
Sicherstellung von rechtskonformen und qualitativ hochwertigen Dokumentationen und Kodierungen
Sicherung und Optimierung von Erlösen (Umsetzung der Krankenhausgesetzgebung hinsichtlich Entgelt- und Behandlungsformen im Krankenhaus)
Überwachung neuer gesetzlicher Regelungen und Sicherstellung der Umsetzung
Organisation der Bearbeitung von MD-Anfragen und von Strukturprüfungen
Ansprechpartner für Krankenkassen und Auseinandersetzung mit Leistungsträgern bei strittigen Forderungen
Pflege des Datenpools als Voraussetzung für eine funktionierende Leistungsabrechnung und ein effizientes Controllingsystem
Mitarbeit an der medizinischen Leistungsplanung und Kostenträgerrechnung

Erfolgreich abgeschlossenes Studium mit Schwerpunkt Gesundheits-/Krankenhausmanagement oder abgeschlossene medizinische Berufsausbildung gepaart mit Fortbildungen im Bereich Medizincontrolling (z.B. Medical Controller (m/w/d))

Langjährige Berufs- und Führungserfahrung im Medizincontrolling
Tiefgehendes Fachwissen zu rechtlichen Vorschriften und zu Abrechnungsmodalitäten
Ausgeprägte analytische, strukturierte und selbständige Arbeitsweise
Geübter Umgang mit EDV-Systemen

Begeisterungsfähigkeit für die Umsetzung konzeptioneller Themen
Wertschätzender Kommunikations- und Führungsstil
Sie tragen die kirchlich-karitative Zielsetzung unseres Hauses bewusst mit

Kodierung von ICD und OPS gemäß DKR
Kontrolle und Korrektur der ärztlichen Kodierung und Dokumentation
Fallfreigabe zur Rechnungsstellung
Prüfung der Fälle für Freigabe zur Abrechnung auf primäre und sekundäre Fehlbelegung
Vorbereitung der Patientenakten zur Digitalisierung
Informationsaustausch sowie Fallklärung mit Ärzten und Pflegepersonal
Zusammenarbeit mit den Mitarbeitenden der Patientenabrechnung und dem MD-Team

Abgeschlossene Ausbildung im medizinischen Bereich und Weiterbildung zur Kodierfachkraft (m/w/d)

Gute Kenntnisse in der Kodierung der Fachrichtungen Chirurgie und Innere Medizin
Dem Aufgabenbereich entsprechende Kenntnisse der DRG-Systematik
Sicherer Umgang mit den Kodierrichtlinien sowie der ICD- und OPS-Klassifikation
Erfahrung im Bereich Korrespondenz mit den Krankenkassen und dem MDK wünschenswert
Gute Kenntnisse in EDV-Anwendungen (vorzugsweise Krankenhausinformationssystem Medico, Microsoft Word und Office-Anwendungen Excel und Outlook)

Leitung des Bereichs Patientenabrechnung und -service
Abrechnung der voll- und teilstationären Leistungen (DRG/PEPP)
Abrechnung ambulanter Leistungen (Notfallambulanzen, ambulantes Operieren, Kinderspezialambulanzen, sonstige ambulante Leistungen der Klinik)
Datenaustausch nach § 301 und § 302 SGB V
Ansprechpartner für Patienten, Kostenträger und Abrechnungsdienstleister

Ein abgeschlossenes Studium (z.B. BWL, gerne mit Schwerpunkt im Gesundheitswesen) oder kaufmännische Ausbildung

Erfahrung im Bereich Abrechnung im Krankenhaus
versierter Umgang mit den geltenden Rechtsvorschriften (insbesondere KHG, SGB V, DRG, PEPP, EBM)
IT-Affinität, Orbis-Kenntnisse sind von Vorteil

wertschätzender Führungsstil und Durchsetzungsvermögen mit hoher sozialer Kompetenz und teamorientierter Kommunikationsfähigkeit

tagesaktuelle Kodierung der Behandlungsfälle
Kommunikation der Fallbegleiter mit dem medizinischen Personal über die ökonomischen Aspekte der Behandlungsfälle
Kontakt mit internen und externen Leistungserbringern,
Bearbeitung von Kostenträgeranfragen und Zusammenarbeit mit der Patientenadministration und –abrechnung sowie der Finanzbuchhaltung
Kommunikation mit den Kostenträgern und dem Monitoring im Forderungsmanagement
Weiterentwicklung der Dokumentation in der zugewiesenen Fachabteilung
Beteiligung am Wissenstransfer im interdisziplinären Team

kaufm. Ausbildung im Gesundheitswesen und/oder medizinisch pflegerische Ausbildung
wünschenswert ist eine Zusatzqualifikation im Bereich der klinischen Dokumentation / Kodierung
gerne auch Mitarbeiter (m/w/d) einer Krankenkasse mit entsprechender Kenntnis

Berufserfahrung in der klinischen Kodierung
Erfahrung im Umgang mit KIS-Systemen
sicherer Umgang mit Microsoft-Office Anwendungen
Kenntnisse im Umgang mit Kostenträgeranfragen & MD Management

ein hohes Maß an sozialer Kompetenz, Selbstständigkeit, Eigenverantwortung sowie kommunikativen Fähigkeiten
Organisationsfähigkeit, Belastbarkeit und selbständiges Arbeiten sowie lösungsorientiertes und eigenständiges Denken und Handeln

Fallbegleitende Kodierung der stationären Patientenfälle
Kodierung der vorstationären sowie AOP Fälle
Optimierung der Erlöse durch
-- Fallprüfung auf Plausibilität und Vollständigkeit
-- Fallbesprechungen und Abstimmungen mit dem an der Patientenbehandlung mitwirkenden Personal
-- Unterstützung des ärztlichen sowie pflegerischen Personals bei der Optimierung der Dokumentation abrechnungsrelevanter Sachverhalte
Mahnwesen bei fehlenden Leistungsnachweisen, Arztbriefe, OP- und QS-Dokumentation
Liquiditätssicherung durch zeitnahe Abrechnungsfreigabe
Mitwirkung an der Bearbeitung und Umsetzung von Konzepten, Projekten und Sonderthemen aus dem Bereich G-DRG und Kodierung
Beratung und Schulung von Mitarbeitenden in allen Belangen des DRG-Systems
Bearbeitung Kostenträgeranfragen sowie weiteren administrativen Prozessen

- Eine abgeschlossene Berufsausbildung zum/zur Medizinischen Dokumentationsassistenten:in, abgeschlossene Weiterbildung zur Medizinischen Kodierfachkraft oder gleichwertige Fähigkeiten und Erfahrungen

- Fundierte Kenntnisse und Erfahrung in medizinischer Dokumentation, medizinischer Nomenklatur, Abrechnung und DRG-System
- sehr gute und fundierte IT-Kenntnisse

- Engagement und Verantwortungsbewusstsein sowie soziale und kommunikative Zusammenarbeit
- Flexibilität und Offenheit für neue Ideen und Veränderungen
- selbständiges sowie lösungsorientiertes Arbeiten