DRG-System 2019 Update Newsletter my DRG

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Medizincontrolling heute - Herausforderungen nach 15 Jahren DRG-System
Spagat zwischen operativem Geschäft und strategischen Fragestellungen
07.12.2018 in Berlin
(Zeminare mehr Wissen GmbH).

Praxisorientierte Intensivseminare:
- PEPP Kodierung/Dokumentation München ab 08.10.2018
- DRG Kodierfachkraft München ab 15.10.2018
Updates mit Mehrwert:
- DRG Update 2019 mit InEK, MDK, Medizincontrolling
Stuttgart 07.11. - München 08.11.2018
- PEPP Update 2019 mit InEK, MDK, Medizincontrolling
München 13.11. - Stuttgart 14.11.2018
ECONT

Nächste offene Seminare für Medizincontroller und Kodierfachkräfte:
08.-09.10. Köln: Argumentieren im Medizincontrolling (2)
15.-16.10. Köln: Telefonieren im Medizincontrolling
26.-27.11. Köln: Diabolische Rhetorik im Medizincontrolling
10.-11.12. Köln: Verhandeln im Medizincontrolling
21.-22.01.19 Köln: NEU: Live-Praxistraining MDK-Prüfungen
04.-05.02.19 Remagen: Argumentieren im Medizincontrolling (1) (Anmeldeformular).

Strukturprüfungen im Krankenhaus
Was können und dürfen die Krankenkassen oder der MDK?
06.11.18 in Berlin
(ZENO Veranstaltungen GmbH).

Das PpSG in der Praxis - Auswirkungen antizipieren
> Herausforderung, Chancen und Risiken
> Pflegedokumentation und MDK-Prüfung
> Pflegerelevante ICD / OPS / Zusatzentgelte: Änderungen von 2018 auf 2019
Am 20. November, 19. Dezember 2018 und 16. Januar 2019 in Kevelaer.

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Premiere für Benchmarking-Modul und Analyse-Tool in MOMO: Im Rahmen des Herbstsymposiums in Frankfurt a.M. präsentiert Tiplu erstmals das integrierte Benchmarking-Modul in Kooperation mit der Firma GSG Consulting. Außerdem erwartet Teilnehmer ein exklusiver erster Einblick in die Beta-Version des neuen Analyse-Tools (Programm & Anmeldung).

Update-Seminar:
Multiplikatorenschulung Medizincontrolling - Änderungen zum Jahreswechsel:
- am 06. und am 21. November 2018 in Kevelaer,
- am 26. November in Berlin,
- am 06. Dezember in Hohenkammer
- am 12. Dezember in Hamburg und
- am 15. Januar 2019 in Kevelaer

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Kevelaerer Fachdialog für Kodierfachkräfte 2018 inklusive DRG-Update 2019
Freuen Sie sich auf neue interessante Gesprächspartner und ein Wiedersehen mit alten Bekannten vom
13.-14. November 2018 in Kevelaer.

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Rubriken

Diagnosis Related Groups	Qualität in der Medizin
Vergütungssystem PEPP (Psychiatrie)	Rechtsfragen & Urteile
Gesundheitswirtschaft / Personalmanagement	Gesundheitswesen in der Schweiz
Literaturtipps	Tools / Downloads / Helferlein
Gesundheitspolitik	Stellenmarkt
Krankenhäuser & Kommunalpolitik	Interessantes / Europa und die Welt
Kodierleitfaden 2018	Buchtipps/Neuerscheinungen

Diagnosis Related Groups:

Studie zur wettbewerblichen Situation in der neurologischen und psychiatrischen Versorgung (Spitzenverband ZNS).

Wildwest-Modus bei pauschalen Rechnungskürzungen durch die Krankenkassen (Ärztezeitung).

SOS aus den Krankenhäusern: Überregulierung und Misstrauensbürokratie im Krankenhaus Eine systemische Erkrankung? Inakzeptable Kürzungen der Vergütungen für erbrachte Leistungen - eine Denkschrift (Deutsche Krankenhausgesellschaft, PDF, 326 kB).

Fallpauschalen Abrechnungssystem in der Geburtshilfe: DRG-Abrechnung sei zweckmäßig und biete keine materiellen Fehlanreize - Leitlinie zur spontanen Entbindung erwartet (Bundestag).

Abschlussbericht zur Entwicklung von Investitionsbewertungsrelationen gem. § 10 KHG für das Jahr 2018 (InEK, PDF, 2,1 MB).

(Weiter-)Entwicklung und verpflichtende Anwendung eines am Pflegebedarf ausgerichteten Personalbemessungstools für die Pflege in Krankenhäusern (Verdi).

Gesundheitswirtschaft / Personalmanagement:

Rheinland-Pfalz: Antwort des Landtages auf Anfrage zu Abrechnungsbetrug und Korruption im Gesundheitswesen (Drucksache 17/7249).

Arzneiverordnungs-Report 2018 - Aktuelle Daten, Kosten, Trends und Kommentare: Hochpreistrend bei Arzneimitteln verschärft sich (WIdO).

Caritas kritisiert MDK-Vorgehen zur Fachkräfteanwerbung (Pressemitteilung).

Verdi und Universitätsklinikum des Saarlandes (UKS) einigen sich auf Tarifvertrag (Pressemitteilung).

Krankenhäuser im Vergleich: Finanz- und Leistungskennzahlen September 2018 (PricewaterhouseCoopers, PDF, 461 kB).

Endgültige Ergebnisse der Krankenhausstatistik 2017 (Deutsche Krankenhausgesellschaft, PDF, 242 kB).

Ersatzkassen aktualisieren Forderungen zum Morbi-RSA - Pragmatische Lösungsvorschläge auf Basis der Gutachten des Wissenschaftlichen Beirats beim BVA (VdEK).

Standortstudie: Gesundheitswirtschaft als Wachstumsfaktor und Stabilisator (IHK, PDF, 2,1 MB).

Zu viele Krankenhäuser in Deutschland? (Das Erste).

Bezirkskliniken Mittelfranken: Gutachten zeige grobe Management-Fehler auf (Bayerischer Rundfunk).

Geschäftsführung von Helios Deutschland mit Umstellungen (Pressemitteilung).

G-BA-Prozesse müssen beschleunigt werden (BVMed).

Gesundheitspolitik:

Programmhinweis: Schleswig-Holstein: Wie wird die Krankenhauslandschaft zukünftig gestaltet sein? (NDR).

Kommunalpoitiker wollen keine Schließung der Kinderklinik Aalen (Schwäbische Zeitung).

Bestandsgarantie für alle Krankenhäuser in Bayern gefordert (Nordbayern).

DKG zur Bundesratsberatung zum Pflegepersonalstärkungsgesetz: 500-Millionen-Euro-Kürzung ist nicht akzeptabel (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

Bayerische Krankenhauslandschaft vor Umbruch - Verbesserung der Situation in der Pflege als zentrale Herausforderung (Bayerische Krankenhausgesellschaft).

Bayerische Krankenhauskennzahlen - Zahlen Daten Fakten aus dem Bayerischen Krankenhauswesen (Bayerische Krankenhausgesellschaft, PDF, 7 MB).

Gesundheitsminister besucht das Klinikum Landshut und stellt sich den Fragen (Pressemitteilung).

Krankenhausplan für Sachsen setzt auf Geriatrie und Telemedizin (Freie Presse).

Eckpunktepapier Sicherung und Weiterentwicklung der Heilmittelversorgung (AOK Gesundheitspartner).

Inselklinik Fehmarn und Krankenhaus Middelburg ohne Zukunft - Sozialministerium hält drei Akutkrankenhäuser in Ostholstein in Eutin, Oldenburg und Neustadt für ausreichend (Ostholsteiner Anzeiger).

Landeskrankenhausgesetz für Sachsen-Anhalt: Mehr Kooperation verordnet (Focus).

Saarland: Keine höheren Investionsmittel für Krankenhäuser (Saarbrücker Zeitung).

Krankenhäuser in Sachsen-Anhalt: Mehr Überwachung und Sanktionen bei Versorgungsmängeln (Wallstreet-Online).

Staatlich legitimierter Pflegenotstand: ver.di lehnt vorgelegte Personaluntergrenzen im Krankenhaus ab (Pressemitteilung).

Forderung nach Personaluntergrenzen für alle Krankenhausbereiche (Bundesärztekammer).

Pflegepersonaluntergrenzen - Verordnung (PpUGV) (Quaas & Partner).

Abhängigkeitsverhältnis des MDK von den Krankenkassen müsse beendet werden (Ärztezeitung).

Trotz Investitionsstaus: Fördermittel für die Krankenhäuser im Saarland werden nicht erhöht (Saarländischer Rundfunk).

Aus den Krankenhäusern & Kommunalpolitik:

Geschäftsführer der Kliniken Frankfurt-Main-Taunus ziehen positive Bilanz (Frankfurter Rundschau).

Ostemed-Klinik Bremervörde solle umfassend erweitert werden (Kreiszeitung).

Heidekreis-Klinikum Soltau und Walsrode mit neuem Geschäftsführer (Walsroder Zeitung).

Uniklinik Düsseldorf mit neuem Vorstandsvorsitzenden (Pressemitteilung).

Stadt Delmenhorst stellt Strafanzeige gegen ehemaligen Geschäftsführer des Josef-Hospitals Delmenhorst (Weser-Kurier).

Verlässt Geschäftsführer das Klinikum Schaumburg in Richtung Heidekreiskliniken? (Schaumburger Nachrichten).

Krankenhaus Treuchtlingen wird geschlossen (Nordbayern).

Verluste durch ausbleibende Patienten Hauptgrund für Schließung des Krankenhauses Zeven - Krankenhaus Bremervörde ertüchtigen (NDR).

BDH-Klinik Elzach für Neurorehabilitation, Beatmungs- und Intensivmedizin werde Trägerschaft des Krankenhauses Waldkirch übernehmen (Badische Zeitung).

Imland-Kliniken: Sana kündigt Managementvertrag für Krankenhaus Rendsburg und Eckernförde (Kieler Nachrichten).

Imland-Klinik 2017 mit Verlust (Eckernförder Zeitung).

Helios St. Elisabeth Klinik Hünfeld mit neuem Geschäftsführer (Osthessen-News).

Einschneidende Strukturveränderungen im DRK Krankenhaus Bad Frankenhausen angekündigt (Kyffhäuser Nachrichten).

Klinikum Oldenburg: Tage eines Alleinvorstandes seien gezählt (NWZ-Online).

Diakonie in Südwestfalen mit neuem theologischer Geschäftsführer (Pressemitteilung).

Gutachten zum Klinikum Oldenburg: Erlössteigerung, Personalabbau? (NWZ-Online).

Klinikum Westmecklenburg habe an Personalproblemen und Investitionsstau zu laborieren (Schweriner Volkszeitung).

Strukturbeitrag soll Krankenhäuser im Kreis Aalen entlasten (Gmünder Tagespost).

Paracelsus-Kliniken mit neuem Medizinischen Geschäftsführer (Pressemitteilung).

Josef Krankenhaus Delmenhorst mit siebenköpfigem Aufsichtsrat (Weser-Kurier).

Künftige Uniklinik Augsburg bekommt ein neues Leitungsteam (Augsburger Allgemeine).

Zentralklinik-Gegner reichen Klage ein (Harlinger).

Interessantes / Medizin-IT / Europa und die Welt / IV:

Messung der myokardialen fraktionellen Flussreserve im EBM (Kassenärztliche Bundesvereinigung).

Der neue Einheitliche Bewertungsmaßstab EBM werde nicht zum 1. Januar 2019 in Kraft gesetzt (Kassenärztliche Bundesvereinigung).

Mehr vollstationäre Behandlungsfälle in Berliner, weniger in Brandenburger Krankenhäusern (Statistik Berlin-Brandenburg).

Krankenhausbehandlung: Vordruck als Hilfestellung bei ungerechtfertigten Forderungen von Einweisung / Überweisung (KV Baden-Württemberg).

2,7 % weniger Schwangerschaftsabbrüche im 2. Quartal 2018 (Destatis).

30,5 % der Krankenhausentbindungen per Kaiserschnitt im Jahr 2017 (Destatis).

Nachtragsentwurf Rahmenvereinbarung mit dem GKV-Spitzenverband zur Datenübermittlung (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

Qualität in der Medizin:

Qualitätsreport 2017 mit den Ergebnissen der externen Qualitätssicherung für das Erfassungsjahr 2017 (IQTiG, PDF, 3 MB).

Beauftragung IQTIG: Entwicklung eines sektorenübergreifenden, datengestützten Qualitätssicherungsverfahrens für das Entlassmanagement (Gemeinsamer Bundesausschuss).

Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern Anpassungen zum Erfassungsjahr 2019 (Gemeinsamer Bundesausschuss).

Todesfälle durch vertauschte Infusionen nach einer Kette von Fehlern (Stuttgarter Nachrichten).

Operative Teilentfernung vergrößerter Gaumenmandeln könne zukünftig auch ambulant erfolgen (Gemeinsamer Bundesausschuss).

Entlassmanagement (Ostsee-Zeitung).

Krankenhaus Göppingen: Betäubungsmittel statt Kochsalzinfusion? (Südwest-Presse).

Komplexe Operationen: Kliniken unterlaufen Mindestmengenregel (Bayerischer Rundfunk).

Richtlinie zur einrichtungs- und sektorenübergreifenden Qualitätssicherung: Änderung der Richtlinie für das Erfassungsjahr 2019 (Gemeinsamer Bundesausschuss).

Krankenhaus Agatharied ist jetzt regionales Traumazentrum (Merkur).

Rechtsfragen & Urteile:

Az. L 1 KR 47/17: Krankenkasse muss Kosten für medizinisch notwendige, teilstationäre psychiatrische Behandlung einer schweren depressiven Episode entgegen der MDK-Begutachtung übernehmen (Urteilsbegündung).

Az. III ZR 195/17: Bundesgerichtshof zur Entgeltbindung einer mit einem Plankrankenhaus verbundenen Privatklinik (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

Az. B 1 KR 32/17 R: Zum Zeitpunkt der Leistungserbringung geltende ärztlichen Weiterbildungsordnung bestimmt Inhalt des Versorgungsauftrages eines Plankrankenhauses - Gebiet der Chirurgie umfasse auch Orthopädie und Unfallchirurgie bei Knie-TEP-Mindestmengen (Urteilsbegründung).

Potenzial für NUB mit Potenzial: Hilft das Bundesverfassungsgericht der BSG-Rabulistik ab? (PPP-Rechtsanwälte).

Az. L 5 KR 2993/18 NZB: Höherer Rechnungsbetrag nach MDK-Prüfung - Nachträgliche Rechnungskorrektur nach § 7 Abs 5 PrüfvV m.glich (Urteilsbegründung).

Az. S 25 KR 317/17 ER: Einholung einer Kostenübernahmeerklärung bei der Krankenkasse und Vorlage durch die Versicherten für planbare Krankenhausaufenthalte zulässig (Urteilsbegründung).

Az. B 1 KR 39/17 R: Strukturmerkmal der höchstens halbstündigen Transportentfernung (hier: Kodierung des OPS 8-98b (Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls) bei Hubschraubertransport (Urteilsbegründung).

Az. B 1 KR 26/17 R: Vertragsärztliche Verordnung sei keine formale Voraussetzung für den Vergütungsanspruch des Krankenhauses (hier: teilstationäre Behandlung) (Urteilsbegründung).

Az. L 3 KR 19/17: Die Stillung einer Blutung bei diagnostisch veranlasstem Eingriff berechtige nicht zur Kodierung und Abrechnung eines therapeutischen Eingriffes (hier: OPS 2012 5-320.0) (Urteilsbegründung).

Az. B 1 KR 15/13 R: BSG zum Vergütungsanspruch der Operation eines Bauchaortenaneursysmas ohne Einhalten der Qualitätssicherungs-Richtlinie - Rückverweis an Vorinstanz (Urteilsbegründung).

Gesundheitswesen in der Schweiz:

Spitalverband H+ unterstützt nationale Organisation für die Entwicklung und Pflege von ambulanten Tarifen (Pressemitteilung).

Kantonsspital Aarau will eigene Herzchirurgie (Neue Zürcher Zeitung).

Neues Mitglied der Bethesda Spitalleitung (Pressemitteilung).

Spital Laufenburg vorerst gerettet (Aargauer Zeitung).

50 Franken Patientengebühr für Bagatellbehenadlung in Spitalambulanzen gefordert (20Min).

Stadtspitäler Waid und Triemli unter gemeinsamer Führung (Neue Zürcher Zeitung).

Spitäler: Gewinne nur auf Kosten der Qualität (Neue Zürcher Zeitung).

Kantonsspital Baden mit neuem Lohnsystem (Argovia).

Freiheiten für Kantonsspital Winterthur und Integrierte Psychiatrie (Toponline).

Vergütungssystem PEPP (Psychiatrie - Psych VVG):

Psychiatrisch-Psychosomatische Fachkrankenhaus Buchenbach erhält 8,8 Mio. Euro Fördermittel (Badische Zeitung).

Studie zur wettbewerblichen Situation in der neurologischen und psychiatrischen Versorgung (Spitzenverband ZNS).

Fact sheet: Psychische Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland - Querschnittergebnisse aus KiGGS Welle 2 und Trends (Robert Koch Institut, PDF, 4 MB).

Az. B 1 KR 26/17 R: Vertragsärztliche Verordnung sei keine formale Voraussetzung für den Vergütungsanspruch des Krankenhauses (hier: teilstationäre Behandlung) (Urteilsbegründung).

Depression: Screening mit fraglichem Nutzen - Abschlussbericht (IQWiG).

LVR-Klinik Viersen: Klinik Süchteln bietet stationsäquivalente Behandlung an (RP-Online).

Literaturtipps:

S2k-Leitlinie Periphere Pulmonalarterienstenosen im Kindes- und Jugendalter (AWMF, PDF, 100 kB).

Arzneiverordnungs-Report 2018 - Aktuelle Daten, Kosten, Trends und Kommentare: Hochpreistrend bei Arzneimitteln verschärft sich (WIdO).

S2k-Leitlinie Valvuläre Pulmonalstenose im Kindes-, Jugend- und jungen Erwachsenenalter (EMAH-Patienten) (AWMF, PDF, 160 kB).

Die ärztliche Leichenschau - Durchführung, Todesbescheinigung und Abrechnung (Sächsische Landesärztekammer, PDF, 5,7 MB).

S1-Leitlinie zu Verletzungen der oberen Halswirbelsäule (AWMF, PDF, 210 kB).

Personelle Strukturen und Ausstattung einer Stroke Unit - Schlaganfallpatienten effizient versorgen (Springer).

Increasing Incidence of Thoracic Aortic Aneurysm Repair in Germany in the Endovascular Era: Secondary Data Analysis of the Nationwide German DRG Microdata (European Journal of Vascular & Endovascular Surgery).

Clostridium difficile: A retrospective cohort study infection as a secondary diagnosis is associated with worsened outcomes and greater revenue loss relative to principal diagnosis (Ovid).

S2k-Leitlinie zur Diagnose von Thrombozytenfunktionsstörungen - Thrombozytopathien (AWMF, PDF, 4,1 MB).

S2k-Leitlinie Typ B Aortendissektion (AWMF, PDF, 500 kB).

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