Hallo zusammen,
das Thema wurde ähnlich hier schon mal diskutiert (Synkope und Aortenstenose), ich möchte es als neuen \"Fred\" oder Thread nochmals auftun.
Unsere Pat. kommt auch mit Synkope bei bekannter Aortenstenose mit KÖF < 0,5 cm², die Synkope wird im Bericht als Folge eine Exsikkose bei notwendiger Diuretikatherapie bei Aortenstenose angesehen. Andererseits kann man den Pat nicht geschwind rehydrieren, denn dann droht die Dekompensation.
Also wird im Arztbrief die schwierige Balance von Exsikkose und Hyperhydratation bei diesem Pat. ausführlich thematisiert.
Es liegt ausserdem die Aussage des zuständigen Facharztes vor, der die Stenose als ursächlich ansieht.
Wir haben nun - da Grunderkrankung und auch entsprechend konservativ therapiert - die Aortenstenose als HD genommen.
Wird 2 mal abgelehnt, da die Ursache der Synkope (soll HD sein) \"multifaktoriell\" sei und deshalb das Symptom die HD sein muß. Als Kompromiss (Kuhhandelmäßig) wird die Exsikkose als HD angeboten.
Unterschied R55 ca. 1500, Exsikkose ca. 1900, Aortenstenose 3200 EUR.
Hm, mir scheint doch eher die Zeit zum Handeln, allerdings nicht mit der Kuh vornedran....
Wie sind da die Meinungen?
Vielen Dank
P. Dietz