Moin,
mal wieder ein Porblem.
Eine KK weigert sich das ZE für Caspofungin zu zahlen, da wir keine entsprechende Diagnose kodiert haben.
Laut unserer ITS kommt es auch mal vor, dass Pat. Caspo prophylaktisch bekommen.
Gibt es irgendwelche Einschränkungen bei der Berechnung von Zusatzentgelten, wenn \"nur\" eine prophylaktische Gabe erfolgte?
Viele Grüße
Hallo -
in der FI steht:
• Behandlung von invasiver Candidiasis bei erwachsenen Patienten.
• Behandlung von invasiver Aspergillose bei erwachsenen Patienten, die auf Therapien mit Amphotericin B, Lipidformulierungen von Amphotericin B und/oder Itraconazol nicht ansprechen oder diese nicht vertragen. Ein Nichtansprechen ist definiert als ein Fortschreiten der Infektion oder wenn nach vorangegangener mindestens 7-tägiger antimykotischer Therapie in therapeutischen Dosierungen keine Besserung eintritt.
• Empirische Therapie bei Verdacht auf Infektionen durch Pilze (wie Candida oder Aspergillus) bei erwachsenen Patienten mit Fieber und Neutropenie.
Der letzte Punkt könnte doch evtl. passen? Mir ist aber auch nicht bekannt das ZE bei einer \"prophylaktischen Gabe\" nicht codiert werden dürfen.
Gruß TT
Hallo -
im Zweifel:
Z29.2 Sonstige prophylaktische Chemotherapie
Inkl.: Chemoprophylaxe
Prophylaktische Antibiotikaverabreichung
Gruß
Hallo zusammen,
ich finde es ungut, sich auf diese Diskussion einzulassen. Ein ZE wird fällig, wenn die entsprechende Leistung erbracht und kodiert wird. Eine medizinische Begründung wird dafür bisher nicht gefordert.
Schöne Grüße
RT
Hallo - da haben Sie recht.
Hallo Rotes_Tuch,
Original von Rotes_Tuch:
Hallo zusammen,
ich finde es ungut, sich auf diese Diskussion einzulassen. Ein ZE wird fällig, wenn die entsprechende Leistung erbracht und kodiert wird. Eine medizinische Begründung wird dafür bisher nicht gefordert.
Schöne Grüße
RT
Schon mal was von off-label-use gehört ?
Sorry, aber nicht alles was gemacht wird, muss auch automatisch von der Solidargemeinschaft bezahlt werden.
Hallo -
für off-label-use (dann auch noch im Krankenhaus) sollten wir einen neuen Diskussionspfad anfangen. Ein wirklich sehr weites Feld (z.B. WidO: Stationär erfolgen bis zu 90% aller Arzneimittelverordnungen bei Kindern und Jugendlichen außerhalb („off-label“) oder ohne eine formale Zulassung („unlicensed“).
Freundliche Grüße.
Hallo,
selbstverständlich ist das ZE zu berechnen.
Die Angabe von OPS-Kodes ist über die DKR P001 geregelt. Die Kasse möge sich bitte das mal durchlesen.
Die Medikamentengabe ist mit einem OPS anzugeben, weil dies so über diese DKR vorgegeben wird. Eine Nebendiagnose ist zu kodieren nach der DKR D003 und hat nichts mit der P001 zu tun, genauso umgekehrt.
Sie dürfen hier nicht kodieren, sie MÜSSEN. Wenn dann dieser OPS ein ZE auslöst, dann ist dies selbstverständlich in Rechnung zu stellen. Hiermit wird eine Leistung neben der DRG abgerechnet, keine Diagnose.
Hallo,
Vielen Dank für die Antworten.
Ich sehe meine Meinung bestätigt.
Schönes Wochenende
Hallo Mr. Freundlich,
\"Schon mal was von off-label-use gehört\"
...finden Sie diesen Tonfall angemessen?
Gruß
RT
Hallo Rotes_Tuch,
Original von Rotes_Tuch:
Hallo Mr. Freundlich,\"Schon mal was von off-label-use gehört\"
...finden Sie diesen Tonfall angemessen?Gruß
RT
Entschuldigung, wenn es bei Ihnen negativ angekommen sein sollte. So war es nicht gemeint. :rotwerd:
