Hallo!
Ich hätte mal gerne eine Einschätzung von Praktikern zu folgender Kodierkonstellation:
Hochkomplexe PCI (z. B. in Form der Implantation von 2 koronaren BMS - 8-837.k1) bei Myokardinfarkt (I21.-) mit PCCL < 4 führt in die DRG F24C (in 2009: F24B). Wenn schwerwiegenden Nebendiagnosen den PCCL auf 4 erhöhen würde man eigentlich zunächst die DRG F24B (in 2009: F24A) erwarten. Allerdings haben meine Spielereien ergeben, dass auch die DRG F52A angesteuert werden kann - abhängig ist dies von der Art der Nebendiagnosen. So führen die Nebendiagnosen N18.83 und I70.23 in die F24B, die Kombination N18.83 und I47.2 in die DRG F52A (auch in 2009).
Wie kann man sich dies erklären und wie ergibt sich dies aus dem Definitionshandbuch? Für mich bedeutet dies, dass eine pauschale Aussage hinsichtlich des PCCL = 4 nicht möglich ist.
Ich bin auf Ihre Antworten gespannt.
Viele Grüße
Jens Bussmann