Aufnahmegrund Angst vor einer Operation

  • Hallo zusammen
    wir haben einen etwas kurriosen Fallverlauf.
    Pat wird wegen eines in der Nacht aufgetretenen Ohnmachtsanfalls aufgenommen. Nach Abklärung der Ursachen bleibt nur noch eine Angstattacke vor einer in der nächsten Woche anstehenden Sprunggelenksoperation übrig.
    Nach medikamentöser Versorgung der Angstsymptomatik erfolgt dann im zweiten Versuch (der erste wurde wegen einer neuen Angstattacke abgebrochen) die Operation im gleichen Aufenthalt.
    Was ist jetzt Hauptdiagnose?
    Die Angststörung z.B F41.8
    eine Synkope
    oder die Sprunggelenksdiagnose (weil ohne OP Indikation keine Ohnmacht).
    Je nach Wahl ändert sich natürlich die DRG.
    Hat da jem. von Ihnen eine gute Idee?

    Danke Schmitz

  • Hallo zusammen,

    für mich handelt es sich hier um 3 konkurierende HD´s. Die Angststörung, Synkope sowie auch die Sprunggelenksdiagnose (mit deren OP-Indikation) lagen bereits bei Aufnahme vor.

    Bei erfolger Sprunggelenks-OP nehme ich an, daß diese den größten Ressourcenverbrauch verursacht hat, und somit gemäß DKR D002f als HD abzubilden ist.

    MfG
    Einsparungsprinz

  • Hallo -

    sehe auch SG-Fx als HD. Eine Angststörung liegt hier zudem nicht vor, sondern wenn überhaupt: F40.2 Spezifische (isolierte) Phobien

    Info.: Phobien, die auf eng umschriebene Situationen wie Nähe von
    bestimmten Tieren, Höhen, Donner, Dunkelheit, Fliegen,
    geschlossene Räume, Urinieren oder Defäkieren auf öffentlichen
    Toiletten, Genuss bestimmter Speisen, Zahnarztbesuch oder auf den
    Anblick von Blut oder Verletzungen beschränkt sind. Obwohl die
    auslösende Situation streng begrenzt ist, kann sie Panikzustände
    wie bei Agoraphobie oder sozialer Phobie hervorrufen.

    Da F-Diagnosen Patienten nicht selten erheblich stigmatisieren und teilweise ein Leben lang \"nachhängen\" m.E. ein gravierender Unterschied.

    Freundlicher Gruß.

    „Quod non in actis est, non est in mundo.“ (Was nicht in den Akten ist, ist nicht in der Welt)