MDK und "seine" KDR

Vielleicht doch ein klärendes Gespräch mit Gutachten oder mit dem Leiter des MDK bezüglich der Allgemeinen Kodierrichtlinie D002 Definition der Hauptdiagnose??
Manch ältere Kollegen (nicht nur bei MDK) leben noch in der Zeit vor der Fallpauschalenverordnung.....
Ärgerlicher Fall - aber wenn schön macht - doch üblicher MC Alltag.
Ritter mit der Lanze

Guten Abend,

Tja, der MDK sorgt immer wieder für Überraschungen. :i_baeh:

Schönen Abend noch Medicus

Hallo Herr Rembs,
Danke für den Tipp.
Es gibt aber die ursächliche Wirkungskräfte, die uns zu \"irrationalem Handeln\" verführen. Hier sehe ich doch eher das Gruppendiktat der KK`en, die seit der 100 Euro Regelung und im Vorfeld des Gesundheitsfonds einen beispiellosen Druck auf Ihre Abteilungsleiter, ihrer Sachbearbeiter und dem gesetzlich gesehenen unabhängigen MDK durchführen. Diese Kräfte walten geziehlt. Heute und zukünftig ist doch jedes Nichtverständnis, Ablehnung, Rückzug erst nach Insistieren oder gesetzlicher Auseinadersetzung, Warten auf juristische Fehler; Geld das nicht zusätzlich oder später für eine mögliche Budgetausweitung der KK bei der 15,5% Regelung ausgegeben werden muss. Wer versucht in letzter Zeit einen Rehaantrag gegenüber einer KK oder der Rentenversicherung durchzusetzen hört nur:
\"Müssen wir nischt, können wir nischt, machen wir nischt...\" Bis man juristisch einschreitet.

Meiner Meinung ist dieser Fall doch nur ein Beispiel von vielen dass hier einem Druck nachgegeben wird, der von anderer Seite wirkt.

\"Denn sie wissen genau was sie tun.....\"

Es wäre schön, dass es bei Gomer bei einem Einzelfall bleibt.

Ritter mit der Lanze

Hallo Herr Ritter,

den von Ihnen beschriebenen \"beispiellosen Druck\" auf Abteilungsleiter, Sachbearbeiter etc. der KK kann ich selbst als KK-Mitarbeiter getrost dementieren. Fraglich für mich, wie der MDK von der KK \"unter Druck\" gesetzt werden sollte, wo doch bei KH-Begehungen (unter Hilfenahme des \"Deckmantels Datenschutz\") kein KK-Mitarbeiter mehr vor Ort ist und der MDK somit ausschließlich von KH-Mitarbeitern \"eingekreist\" wird.

Als beispiellos hingegen empfinde ich die Tatsache das manches KH nach einer Begehung d. den MDK noch immer eine \"Fehlerquote\" von über 70 Prozent aufweist und das alles nach \"langjähriger DRG Erfahrung\"...

MfG
Einsparungsprinz

Hallo Einsparungsprinz,

Ihre interessanten Ausführungen gehen etwas am Thema vorbei, man könnte jetzt eine Grundsatzdiskussion lostreten, die dann am Ende vor einer Betonwand endet.
(Thema Verteilung der Gelder im Gesundheitssystem ect... )

Was ist in der DRG Kodierung richtig und was ist falsch? Falsch ist das wo der MDK sagt das kann man nicht kodieren.
Da tauchen dann immerwieder Gutachten nacheinander auf die sich gegenseitig wiedersprechen. Das ist der Alltag!

Ein Einkreisen wie Sie es bezeichnen kann ich für unsere Klinik nicht nachvollziehen, hier sitzen immer 2 Gutachter und 2 Klinikmitarbeiter gegenüber.

Wenn dann noch die KK am Tisch sitzt, dann wird höchstens das KH eingekreist...
Sollten die Vertreter der KK am Verhandlungstisch sitzen, was natürlich nicht sein darf, für was oder wen bräuchten wir dann den MDK noch?

Na gut, der MDK könnte dann vielleicht das BSG ersetzen sozusagen als höchstrichterliche Instanz

Hallo PoltERGEIST,

mag leicht sein das ich durch meine Tätigkeit bei einer KK auch von dieser mehr oder weniger \"angehaucht\" bin und ich werd mich bemühen das Geschehen etwas ganzheitlicher zu sehen und zu verstehen.

Aber immer nur auf die KK und den MDK herumzureiten, macht die Lage auch nicht besser. Um wie Sie bereits schreiben nicht eine Grundsatzdisskusion auszulösen welche dann wahrscheinlich dann am Ende vor einer Betonwand endet, beende ich diese Diskussion und wünche Ihnen noch einen schönen Tag.

Gruß aus Niederbayern
Einsparungsprinz