Suprathel® als temporäre Weichteildeckung

Hallo, ich fühle mich da aber nicht so gut beraten, denn eine Wundauflage wie Suprathel, die auch bei zweitgradigen Verbrennungen zum Einstz kommt, kann m.E. nicht als Operation im Sinne des Kap. 5 aufgefasst werden, sondern eher als Verbandtechnik.
Gruß

Hallo Forum,

mir liegt nun ein Zertifikat vor, welches Suprathel als temporärer alloplatischer Hautersatz bezeichnet. Erstzulassung 2004, gültig bis Mai 2014. Sehr gute Argumenationsgrundlage für die Kodierung als solchen

Schöne Woche!

SchoKa

Hallo Forum, Hallo SchoKa

mir liegt eine Antwort zu diesem Problem von Dimdi vor:

Anfragetext:
zu klären ist die korrekte Codierung der Behandlung einer Verbrennung bzw.
Verbrühung und der Versorgung.

Fall 1: Nach einer oberflächlichen
Verbrühung Tiefe IIa erfolgte eine
Blasenentfernung und die Auflage von
Suprathel. Entlassung, keine Hautverpflanzung.

Fall 2: Nach einer II° a-b
Verbrennung erfolgt eine Dermabrasion und die Auflage von
Sprathel.
Entlassung - keine Hautverpflanzung.

In beiden Fällen wird
der intraoperative Verband mit Suprathel neben der Blasenentfernung bzw.
der
Dermabrasion mit 5-923.2g verschlüsselt.

Laut Info zu Suprathel
handelt es sich um einen resorbierbaren Epithelersatz.
Anwendungsgebiet ist
die Behandlung II° Verbrennungen.
Die Platten kosten ca. 150.- ? (10cm x 18
cm).
Eine Zulassung als Hautersatz ist der Broschüre nicht
ersichtlich.

Von verschiedenen Kliniken wird die Anwendung von Suprathel
auch als 8-191.y. (als Verband)
codiert.

Ist die Auflage von Suprathel
mit 5-923.2g korrekt codiert, obwohl es sich "nur" um eine Epithelschädigung
handelt.

Vielen Dank für Ihre Mühe

Antwort:
vielen Dank für Ihre Anfrage.

Grundsätzlich ist nach den amtlichen
Klassifikationen (ICD-10-GM bzw. OPS) in der jeweils gültigen Version so
spezifisch wie möglich zu kodieren, unabhängig vom Ergebnis der Gruppierung. Bei
der Kodierung von Diagnosen und Prozeduren im Geltungsbereich des § 301 SGB V
sind die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) und die Deutschen Kodierrichtlinien
für die Psychiatrie/Psychosomatik (DKR-Psych) in der jeweils gültigen Fassung zu
beachten.

Ein intraoperativer Verband mit Suprathel sollte nicht mit dem
Kode 5-923.2g verschlüsselt werden.

Wir weisen daraufhin, dass unsere
Antwort auf den zur Verfügung gestellten Informationen beruht. Zusätzliche oder
abweichende Informationen können zu einer anderen Antwort führen.

Das
DIMDI beantwortet Fragen zur Klassifizierung von Diagnosen und Prozeduren und
ist bemüht, richtige und vollständige Auskünfte zu erteilen. Es wird jedoch
ausdrücklich darauf hingewiesen, dass die Beantwortung von Fragen zu
Klassifikationen/Kodierungen eine Serviceleistung des DIMDI ist. Für die
Richtigkeit der Antworten wird keine Gewähr übernommen, die gegebenen Auskünfte
sind recht-lich nicht verbindlich. Eine Haftung des DIMDI für Schäden, die
aufgrund von oder in Verbindung mit den erteilten Auskünften entstehen, ist
daher ausgeschlossen.

Anmerkung von mir:
Ohnehin sagt das Zertifikat nur aus, dass es eine EG Auslegungsprüfbescheinigung ist, nicht was es darstellt und bewirkt.
Die Firma BSI ist etwas ähnliches, wie der TÜV. keine medizinische Institution.

Gruß

P.Host

Hallo phost,

Zitat

Wir weisen daraufhin, dass unsere Antwort auf den zur Verfügung gestellten Informationen beruht. Zusätzliche oder abweichende Informationen können zu einer anderen Antwort führen.

Ich kenne diese Antwort auch, meinen Informationen nach lag aber das Zertifikat dem DIMDI bei Anfrage nicht vor!

Zitat

Eine Zulassung als Hautersatz ist aus der Broschüre nicht ersichtlich

Meiner Meinung nach, legt dieses Zertifikat die Zulassung als solches Medizinprodukt dar.

Viele Grüße, SchoKa

Hallo Forum,

auch wir benutzen Suprathel bei Verbrennungen, da heisst es in der Gebrauchsinformation des Herstellers:

"Suprathel ist eine resorbierbare mikroporöse Membran und als alloplastischer Hautersatz für die Behandlung von epidermalen und dermalen Wunden zugelassen."

Reicht das nicht zur Kodierung von 5-923.2- ?

Gruß
Casu

Zitat

und als alloplastischer Hautersatz für die Behandlung von epidermalen und dermalen Wunden zugelassen."

Na das sagt doch schon alles - Zulassung liegt vor. Das mag jedoch ein Gutachter gleich ganz anders sehen... Definitiv wird es wohl nur gerichtlich zu klären sein.... Wir kodieren es -nach Rücksprache mit dem Hersteller und dessen Zertifizierungsverfahren- weiterhin so.

Viele Grüße, SchoKa

Nur gilt das nicht für die weiter vorne beschriebenen Blasenabtragungen, außer vielleicht in speziellen Konstellationen von Dermabrasiones.

Schließlich werden mit 5-923.- Weichteildeckungen verschlüsselt. Weichteile (soft tissues) sind die nicht-epithelialen, extraskelettalen Gewebe. Mit dem Material werden aber bei der Blasenabtragungen nicht Weichteile, sondern in der Regel die Cutis bedeckt.