Organisation der OPS-Kodierung bezügl. Wochenrythmus

Hallo Suse!

Bei uns habe ich den Mittwoch als Kodiertermin vorgeschlagen, und ganz genau so, wie Sie es beschrieben haben, möchte ich die Kodiertätigkeit strukturieren – sofern wirklich die Ärzte kodieren sollen, was ich jedoch lieber durch eine Kodierassistentin gemacht hätte!

Inzwischen habe ich von ganz verschiedenen Kodier-Modellen gehört. Jede Klinik entscheidet ja selber, ob sie die Ärzte einfach draufloskodieren läßt (allerschlechteste Variante!), ob sie wenigstens einen Beauftragten für die Kodierung benennt, ob sie Schulungen durchführt, oder ob sie sich gar einen Medizin-Controller und einen oder mehrere Kodierer leistet.

Die DRG-Kliniken haben es uns vorgemacht: Sie sind erst etwas blauäugig an das Thema herangegangen, haben geglaubt, daß die Ärzte das einfach noch nebenbei mitmachen können, oder anders formuliert, daß sie sich keine zusätzlichen Leute für solche Aufgaben leisten können. Als dann millionenschwere Defizite durch schlechtes Kodieren sichtbar wurden, hat man durch Einstellung von Medizinkontrollern und Kodierern immense Gewinne gemacht.

Ich hoffe, daß wir das nich genauso nachmachen müssen, sondern daß wir uns den Zwischenschritt (das Gehen auf dem Zahnfleisch) einfach sparen und sogleich mit Experten kodieren.

Beste Grüße, TicTac

Hallo Suse,

da hat man Sie ja flott ins kalte Wasser geworfen.

Konnten Sie Schulungen über OPS mitmachen?
Haben Sie bereits ein Konzept zur Einführung der OPS für Ihre Klinik?

Viele Grüße, von ins kalte Wasser Geworfenem zu ins Wasser Geworfener,
TicTac

Hallo Suse,

werden bei Ihnen schon Leistungen in den Rechner eingegeben oder erfolgt die Dokumentation nur in der Akte?

Wird die Einstufung der Patienten schon kodiert?

Freundliche Grüße RoMi

Hallo Suse.
mir geht es ähnlich wie dir-
auch seit März von der Pflege in den Kodierbereich gewechselt.Bekomme so langsam eine Ahnung wo es langgehen wird. Noch kodieren bei uns die Ärzte nach Psych PV. Ich habe da eher die Kontrollfunktion und unterstütze die Handhabungen am PC. Spätestens ab July mit Kodierung der Therapieeinheiten werde ich da anfangen mit zu kodieren, denn das ist nicht mehr schaffbar im Stationsalltag. Im Juni bin ich zur 2- wö. Schulung in Klevear, nur für psychosomatik und psychiatrie. Ich bin mir sicher, ohne diesem Basiswissen wird das für dich sehr schwierig werden.
Die praktikable Seite für die Kodierung Therapieeinheiten ist für mich auch brandaktuell. bin für jede Anregung dankbar.
Gruß Monika

Hallo Suse,

anfangs hatten wir uns mit einem Wochenplan beholfen, den jeder Patient in die Hand bekommen hat. Darauf wurden die Therapieeinheiten der jeweiligen Behandlergruppen abgezeichnet. Man konnte zwar daraus die wöchentlichen Komplexcodes errechnen, doch damit waren die Anforderungen an die jeweiligen Behandlungswochen nicht zu erfüllen. Inzwischen geben die einzelnen Behandlergruppen ihre Leistungen in den Computer ein. Im Vorfeld haben wir jedoch die jeweiligen Leistungen definiert, die für den Komplexcode relevant sind.

Freundliche Grüße RoMi

Hallo Suse,

Ziel ist die termingerechte Einführung zum 01.07.10 der neuen Entgeltsysteme nach § 17 d KHG.

1. Ich habe mir Wissen in Fortbildungen, Diskussionen, hier im Forum und aus Schriften angeeignet.
2. Für die Einführung bei uns habe ich versucht, die künftigen Aufgaben zu erkennen.
3. Diese müssen auf die geeigneten Mitarbeiter verteilt werden.
4. Die Durchführung muß überlegt werden.
5. Außerdem werden Hilfsmittel benötigt.

2. und 3.:
[c=#884444]Patientendaten eingeben: Patientenverwaltung [/code]
[c=#224488]Therapiepläne, Teambesprechungen und Indikationen dokumentieren: Medizinisches Personal (während Teambesprechung) [/code]
[c=#224488]Untersuchungen und Behandlungen dokumentieren: Medizinisches Personal (30-50 min / Tag / Mitarbeiter, 15-25 std / Tag gesamt?) [/code]
[c=#884444]Dokumentation in eine Software (z.B. KIS) einpflegen: Archiv (6-9 std / Tag gesamt?) [/code]
[c=#22AA22]Diagnosen kodieren: Kodierassistent [/code]
[c=#22AA22]Psych-OPS kodieren: Kodierassistent (30 std / Woche gesamt?) [/code]
[c=#22AA22]Somatische OPS kodieren: Kodierassistent (15 std / Woche gesamt?) [/code]
[c=#444444]Spezialfälle der Kodierung recherchieren und ausarbeiten: Medizincontroller [/code]
[c=#22AA22]Vollständigkeit/Richtigkeit der Dokumentation überprüfen: Kodierassistent [/code]
[c=#22AA22]Vollständigkeit/Richtigkeit der Kodierung überprüfen: Kodierassistent [/code]
[c=#444444]Kodierungs-Plausibilität verifizieren, zur Abrechnung freigeben: Medizincontroller [/code]
[c=#884444]Kodierung in das KIS einpflegen: Patientenabrechnung (6-9 std / Tag gesamt?) [/code]
[c=#884444]Abrechnung/Rechnungsstellung: Patientenabrechnung [/code]
[c=#444444]Kenntnisse über Psych-OPS erwerben und aktuell halten: Medizincontroller [/code]
[c=#444444]Kodierqualität überprüfen und aufrechterhalten: Medizincontroller [/code]
[c=#22AA22]Erlösentwicklung voraussimulieren (Case Management, Entlassungsvorbereitung): Kodierassistent [/code]
[c=#444444]MDK-Prüfungen vorbereiten und bearbeiten: Medizincontroller [/code]

Aus der Literatur, nach Auskünften von Kollegen und Forummitgliedern und mit eigenen Simulationen habe ich Dokumentations- und Kodierzeiten geschätzt. Der Löwenanteil der zusätzlichen Dokentations- und Kodiertätigkeit entfiel ursprünglich auf das medizinische Personal, doch andere Berufsgruppen haben Aufgaben mitübernommen, und ein Kodierer wird mithelfen. Je mehr man bei der Kodierung durch direktes Eintragen in eine Software spart, desto aufwendiger wird die Dokumentation, deshalb die scheinbar rückschrittlichen Übertragungen der Dokumentationen und der Kodierungen.

4. und 5.:
Nach einem Zeitplan, der bis zum 1. Juli abläuft, versuche ich in Zusammenarbeit mit der Klinikleitung, allen medizinischen und betriebswirtschaftlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern die konkreten Arbeiten zu beschreiben und Hilfsmittel dafür zu suchen. Da weder unser KIS noch andere Software bisher geeignet oder fertiggestellt war, habe ich für Plan B (falls das KIS nicht rechtzeitig etwas praktikables mitbringt) eine Papier- und Bleistift-Lösung vorbereitet. Zur Kodierung habe ich einen OPS-Rechner in Excel erstellt.

Viele Grüße, TicTac
(der erst heute sein Notebook wieder aus der Reparatur zurückerhalten hat)

Schönen guten Tag TicTac,

Zitat

Original von TicTac:
Ziel ist die termingerechte Einführung zum 01.07.10 der neuen Entgeltsysteme nach § 17 d KHG.

Ich weiß, ich bin kleinlich: Zum 1.07.2010 wird gar nichts eingeführt! Das Entgeltsystem nach § 17d KHG wird (nach derzeitigem Stand) zum 01.01.2013 eingeführt.

Die Vertragsparteien haben sich darauf geeinigt, dass eine Nichtverschlüsselung der OPS 9-6xx bis zum 31.06.2010 \"sanktionsfrei\" ist. Dies hat aber in meinen Augen keine Konseqenz, denn die Verschlüsselung des OPS ist ja bekanntermaßen an Mindestvoraussetzungen gebunden. Wenn diese nicht erfüllt sind (z. B. Länge der TE), kann er auch nicht verschlüsselt werden. Daher ist mir nicht klar, welche Sanktionen dann in Frage kommen sollten.

Natürlich ist mir klar, dass in diesem Jahr der Prozess der Dokumentation und Kodierung eingeführt werden sollte und sich in der internen Kommunikation der Termin 01.06.2010 dafür natürlich anbietet. So verstehe ich auch Ihre Aussage. Mit geht es lediglich um eine korrekte Verwendung der Begrifflichkeiten.

Ihre Aufgabenverteilung sehe ich im Übrigen ähnlich.

Ich wünsche noch einen schönen Tag