R52.2 bei multimodaler Schmerztherapie

Guten Tag Mabu,

Den Schmerz, gerade die R52.-, als HD zu wählen, sehe ich kritisch.
Dem ICD-Katalog entnommen: R52.- \"Schmerz, der keinem bestimmten Organ oder keiner bestimmten Körperregion zugeordnet werden kann\". (http://www.dimdi.de/static/de/klas…r50-r69.htm#R52)

Da Sie ja beschrieben haben, dass Erkrankungen am Bewegungsapparat vorliegen, würde ich diese als Ursache der Schmerzen interpretieren und somit als HD wählen (sofern die Ursache spezifisch behandelt worden ist).

Wenn jedoch wirklich nur der Schmerz behandelt wurde, sollten Sie den Schmerz genauer klassifizieren und können ihn dann als HD wählen.

Ich hoffe, Ihnen geholfen zu haben

edit: Rechtschreibung

Ich hoffe geholfen zu haben

Hallo,

Zitat

Wie sehen Sie die Lage (auch in Bezug auf den MDK)? Würden Sie die R52.2 als HD kodieren?

vergessen Sie das!

DKR 1806g: Die Kodes R52.1 oder R52.2 sind nur dann als Hauptdiagnose anzugeben, wenn die Lokalisation der Schmerzen nicht näher bestimmt ist und die Definition der Hauptdiagnose zutrifft. Dabei helfen auch spitzfindige Betrachtungen über den \"Schmerz als eigenständiges Krankheitsbild\" nicht weiter.

D.h. allenfalls dann, wenn ein Patient aufgrund von Schmerzen \"überall und nirgends im Körper\" behandelt wird, können Sie R52.2 als Hauptdiagnose zuordnen.

Mit freundlichen Grüßen

Markus Hollerbach

Hallo -

da kann ich mhollerbach nur ausdrücklich zustimmen. Schmerztherapeuten nennen Schmerzen \"überall und nirgends im Körper\" dann gern z.B. \"total pain oder Panalgesie\".

Ich kann es mir nicht verkneifen, die grassierende Therorie und Aussage es sei

Zitat

der Schmerz in der Zwischenzeit ein eigenständiges Krankheitsbild

als die Lebenslüge der Schmerztherapie zu bezeichnen. Schmerz bleibt m.E. ein Symptom, auch wenn diese Sicht derzeit nicht \"gern\" gehört wird und der Lehrmeinung entgegen steht. Es hat mit der Kodierung evtl. nix zu tun, musste aber raus.

Herzlichst.

Hallo,

und häufig ist eine Depression mit im Spiel...

Schönen guten Abend,

die Depression wiederum verstärkt die Schmerzwahrnehmung, so dass sich der Schmerz nicht immer genau einer spezifischen Stelle zuordnen lässt.

Freundliche Grüße RoMi

Hallo,

Zitat

sich der Schmerz nicht immer genau einer spezifischen Stelle zuordnen lässt.

ich wünsche viel Vergnügen bei dem Versuch, diese Argumentationskette vor einem Sozialgericht zu vertreten: \"Eigentlich hatte Frau Müller ja Rückenschmerzen, aber durch die hinzutretende Depression spürte sie diese dann oft auch fast überall. Gemäß DKR dürfen wir in einem solchen Fall dann leider nicht die Rückenschmerzen kodieren\".

Mit freundlichen Grüßen

Markus Hollerbach

Hallo,
ist eigentlich ein \"alter Hut\"
Depression und Schmerz

Zitat

Original von E_Horndasch:
ist eigentlich ein \"alter Hut\" ...

Eben.

Hallo,

Zitat

\"alter Hut\"

das bestreitet ja auch niemand - aber was soll uns das jetzt sagen?

Mit freundlichen Grüßen

Markus Hollerbach

Zitat

Original von mhollerbach:
...aber was soll uns das jetzt sagen?

Vermutlich, dass hinter \"Überall-Schmerz\" meist eine Depression steckt.