Liebes Forum,
wie kodieren wir folgenden Fall korrekt?
Aufnahme wegen periprothetischer distaler Femurfraktur bei liegender Knie-TEP und ossär metastasiertem Prostata-Ca.
Einzeitige OP=
Explantation: Resektion des distalen Femur, Ausbau des Tibiaplateaus, beides mit liegender Standard-Oberflächenersatz-Endoprothese.
Implantation eines zementierten distalen Femurersatzes links (KRI-Femur mit zementiertem Stem 16 x 150 mm, Tibia standard mit zementiertem Stem 15 x 160 mm, Standard PE-Gleitfläche, m-o-m-Koppelung). Beim distalen Femurersatz handelt es sich nach Auskunft der Operateure um eine Sonderprothese.
Unsere Kodierung:
5-822.31 und 5-829.d
Gemäß OP-Bericht erfolgt die Femurresektion wegen der allgemein schlechten Knochenqualität, nicht aber wegen einer nachgewiesenen Osteolyse.
Wäre der Fall korrekt mit 5-823.26 abgebildet?
Kann überhaupt ein 5-822-Kode verwendet werden, wenn doch alle Teile der neuen Prothese einen Ersatz der vorbestehenden Implantate darstellen?
Wie kann man deutlich machen, dass ein Teil des Ersatzes eine (höher zu bewertende) Sonderprothese, der andere Teil ein Standardprodukt darstellt?
Danke für jede Hilfe
Dr. Hubertus Bürgstein
Klinikum Leverkusen