Diese J96.9, die bringt leider nichts,
so dass der MdK immer wieder versucht
diese statt einer J96.0 oder J96.1 geltend zu machen.
Insbesondere wenn er meint,
dass es keine saubere Differenzierung zwischen akut vs chronisch gäbe dann sei die J96.9 zu wählen.
Vorab: ja - ich war schon in der Suchefunktion
Frage: ich will hier klagen, und glaube das ist erfogreich, oder ?
Und so isses:
Dekomp. Herzinsuffizienz und Leberzhirrose
Sättigung 77%
2 L/O2, initial bei Bedarf (Fehleintrag) notiert, dann (Tag 2) kontinuierlich
PO2 erst 4,5, dann 7,2 kPa (mit O2), zuletzt PCO2-Ansteig
Patient, geb 1925 und schwere irrev Ko-Morbisitäten verstarb zuletzt
MdK:
1...O2-Gabe sei nicht eindeutig dokumentiert
....da steht aber 2 L/O2 und dann tägl der Strich i.S.v. fortgesetzt
....nur am Tag 1 hat jemand bei Bedarf hingeschrieben
2...Welche J96.-- sei nicht geklärt,
....dazu hätte irgendwann PO2 normal werden müssen
....(Patient verstarb aber vorher)
ich retournierte:
1...O2-Gabe dokumentiert
2...a. perakutes Ereignis mit Herzinsuff und schliesslich Versagen
.....b. am Tag vorher in anderem KH (wegen Hämorrh-OP),
.........dort resp Insuff nicht gegeben (kein Thema, nicht erwähnt)
.....c. Auch in den Vorjahren war die resp Insuff kein Thema:
.........- 11/2006 Anästhesieprotokoll Sa 97-100%
.........- 11/2009 ide, mit 97 - 98%
.........- Hausarzt: \"war nie Thema oder gegeben\"
3....Fiel mir gerade auf:..bei PO2 4,2 kPa initial normokapnisch
....................................- erst im Verlauf PCO2-Anstieg
.......................................bei PO2 4,2 kPa und chron Insuffizienz
....................................- wäre schon längst der PCO2 angestiegen
....................................- mit komp. metabol. Alkalose
Mein Fazit:
1...respirat. Insuffizienz nicht vorbekannt
2...akutes Ereignis innerhalb eines Tages
3...O2-Gabe (wie auch immer, ich sehe es war korrekt)
4...Patient verstarb vor Normalisierung
....(geb. 1925, schwere Hämochromatose, usw)
Frage an Euch wilde DRG & Kodiertypen in teutschen Landen:
...Da gibt es doch keine Frage, dass:
...1. J96.1 gegeben war
...2. J96.9 nicht zu wählen ist
...3. und dieses Verfahren 100%-ig zu gewinnen sein muss.
Oder ?
Gruss & Dank
Peter Hien