Lieber Herr Vogel-Sührig,
wenn der Patient wirklich mehrere Tage ohne irgendeine Beatmung war, kann man sicher nicht mehr von Weaning sprechen. Dass der Patient noch tracheotomiert war, tut dabei nichts zur Sache. Auch eine intermittierende \"Bebeutelung\" zur Absaugung (welche ja meist nur wenige Sekunden dauert), rechtfertigt sicher nicht die Aussage, der Patient befände sich noch im weaning, würde also noch beatmet werden.
Soweit ich weiss, ist eine Kommission aus Intensivmedizinern und Kassenveertretern gerade dabei, Kriterien dafür zu erarbeiten, was noch als Weaning gilt, und was nicht mehr. Dabei geht es allerdings um eine Grenze, welche bei mehrfach täglicher intermittierender Beatmung liegt (z.B. 3 x 45 min CPAP+DU über Maske). Eine nach Tagen wieder begonnene Beatmung gilt also auch nach einer Einigung in dieser Komission sicher als neuer Beatmungszyklus, und ein belassenes Tracheostoma wird auch in Zukunft nicht als Beatmung gewertet werden.
Stefan Stern