Charcotfuß ohne DM

Hallo Anne,

das Alphabetische Verzeichnis verweist für die \"nichtsyphilitische Charcot-Arthritis\" auf die Kombination G98+ M14.6*, was mir für die Darstellung einer Neuroarthropathie letztlich ungeklärter Genese auch einigermaßen schlüssig erscheint. Außerdem würde ich die Phlegmone nicht unbedingt gesondert (und auf keinen Fall als Hauptdiagnose!) kodieren wollen, sondern als Teil des Krankheitsbildes betrachten, welches hier behandelt wird.

Mit freundlichen Grüßen

Markus Hollerbach

Hallo, Forum!

Bei einem strittigen Fall in unserer Klinik ergab sich folgende Fragestellung: Diabetes Patient mit Charcot Fuß und infiziertem plantaren Druckulcus wird zur Behandlung des Druckulcus stationär aufgenommen. Der Diabetes ist unstrittig HD.

Als ND jedoch machen wir die A52.1 und M14.6 geltend, da der Charcot Fuß an sich das Problem darstellt.

Im Thesaurus ist lesbar, dass sowohl der Charcotfuß als Spätfolge der Syphilis als auch die diabetische Arthropathie als Inklusivum mit dieser Kodierkombination abgebildet wird.

Der MDK sieht das anders und läßt die A52.1 nicht zu mit der Begründung, dies sei NUR bei Syphilis zu kodieren - bei Diabetes jedoch nicht.

Wie ist da die Meinung des Forums? Der Code ist CCL relevant!

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Clemens von Reusner

Hallo Inseldoc,

so ungern ich diesen Satz auch schreibe:
So wie sie es darstellen hat der MDK eindeutig recht. Der Sekundärkode M14.6* ist dem Äthiologiekode zuzuordnen - und ihr Patient hatte einen Diabetes und keine Syphilis in der Anamnese . Somit ist, wie in M14.6 angegeben ein Kode aus E10- E14 voranzustellen - die vierte Stelle allerdings richtet sich danach, was tatsächlich im Vordergrund der Behandlung stand - .6 bei behandlung einer Manifestation - .7 bei DFS etc.

Hoffe geholfen zu haben

Elsa

Hallo Inseldoc,

...da kann ich Elsa nur zustimmen.

In dem von Ihnen beschriebenen Fall kann A52.1 nicht als ND kodiert werden.

Vielen Dank, liebe Kollegen und eine schöne Woche wünscht

Inseldoc