Anastomosenstenose weg

S.g. Forum,

Eine Pat. wurde wegen eines Sigma-Ca. vor 9 Monaten operiert, kurativ. Vor 3 Monaten Aufnahme wegen Subileus, es lag eine Anastomosenstenose vor. Seitdem mehrmals endoskopisch dilatiert. Jetzt erneut stat. mit dem "Gefühl", es sei eng. Aufnahmediagnosen: HD T88.8, ND Z85.0 und noch einige andere wie K80.20, E78.0, K91.8.
Bei der heutigen Colo jedoch keine Anastomosenstenose mehr nachweisbar, aber kleiner Polyp, der abgetragen wurde.
Welche Entlassungs-Hauptdiagnose soll man wählen?
T88.8 oder K63.5 (Kolonpolyp) oder evtl. Z51.88 Nachsorge Maßnahme sonstige? Das meiner Ansicht nach passendste wäre Z85.0, ist jedoch nicht erlaubt.

Vielen Dank für Ihre Hilfe.

Dr. M. Rost:look:

Danke, Herr Selter, für die rasche Antwort.
Der Polyp ist winzig und hat sicherlich nicht zu dem "Engegefühl" geführt. Wer täglich mit Ca-Pat. zu tun hat, weiß, dass sie oft in sich hineinhorchen und Dinge empfinden, die dann kein eigentliches pathologisches Korrelat zeigen (zum Glück!), wobei diese Pat. sicherlich durch die mehrmaligen Aufenthalte wegen der (initial wirklich kaum für einen Bleistift durchlässigen) Anastomosenstenose geprägt ist. Streng nach DKR ist der Polyp sicher nicht als HD anzusehen. Vielleicht F54 als HD (psychische Faktoren, körperliche Störungen bewirkend), führt dann in DRG U67Z Persönlichkeitsstörungen und akute psychische Reaktionen. HD F54 hat allerdings ein Warnsymbol in unserem Diacos (Aufgriffs-Gefahr).

MR