• Patient mit bekanntem Faktor V Mangel kommt wg. Gehirnerschütterung ins KH.
    Zusätzlich erhält er Marcumar wg. Thrombose bei Faktor V.
    Ist hier auch das ZE 2011-28 zu kodieren.
    Oder nur wenn man tatsächlich auch Faktor V geben würde

  • Sehr geehrte(r) MedizinControllerin,
    das klingt erst einmal verwirrend.
    1. Hat der Pat. eine Mutation des Faktor V (sog. Faktor V Leiden) oder einen Mangel an Faktor V? Für ersteres spricht die Marcumartherapie.
    2. Im FP-Katalog gibt es kein ZE 2011-28.

    Mit freundlichen Grüßen aus dem Rhein-Neckar-Delta

    Dr. Wolfram Stark
    Internist / Pneumologe / Beatmungsmediziner / Kardiologe
    OA der Medizin. Klinik III
    Theresienkrankenhaus Mannheim

  • Sehr geehrte(r) MedizinControllerin,
    bei dieser Mutation des Faktor V kommt es zu einer übermäßigen Gerinnbarkeit des Blutes, daher die Marcumartherapie.
    Wenn es infolge SH-Trauma zu einer intracraniellen Blutung kommt, muss die Gerinnung rasch normalisiert werden, dazu Gabe von PPSB bzw. Gerinnungsfaktoren. Da aber offenbar eine solche nicht erfolgte -> kein ZE.
    P.S. im FP-Katalog steht unter ZE 2011-27: Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren.

    Mit freundlichen Grüßen aus dem Rhein-Neckar-Delta

    Dr. Wolfram Stark
    Internist / Pneumologe / Beatmungsmediziner / Kardiologe
    OA der Medizin. Klinik III
    Theresienkrankenhaus Mannheim

  • Liebe Medizincontrollerin,

    ich stimme Herrn Stark eindeutig zu.

    Wurde keine Maßnahme in Bezug auf die Herstellung normaler Gerinnungswerte durchgeführt kann auch keine Therapie über ein ZE geltend gemacht werden.

    Chris