Kodierung J96

Hallo J96

Respiratorische Insuffizienz liegt vor, wenn pathologische
Blutgasveränderungen im Sinne einer respiratorischen Partial- oder
Globalinsuffizienz nachweisbar sind. Eine Dyspnoe ohne BGA Veränderung
ist keine respiratorische Insuffizienz. J96.- Respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert, kann bei Aufwand (z.B. Sauerstoff-Gabe) zusätzlich zur Grundkrankheit verschlüsselt werden.

Das Vorhandensein einer respiratorische Insuffizienz definiert sich
nicht ausschließlich an pathologischen BGA-Veränderungen, sondern liegt
immer dann vor, wenn ein Patient die klinischen und/oder paraklinischen
Zeichen einer Gasaustauschstörung erfüllt und ein entsprechender
Ressourcenverbrauch nachweisbar dokumentiert ist. Evtl.
BGA-Veränderungen unterstützen lediglich die Diagnose einer
respiratorischen Insuffizienz.

Ist die J96 gemäß DKR D003 kodierbar, wenn nur ein SaO²-Wert dies ausweist?

Wenn die Polysomnografie leitlinienkonform mit kontinuierlicher
Pulsoxymetrie durchgeführt wurde und dabei die hypoxämischen
Entsättigungsphasen dokumentiert wurden, kann eine Diagnose aus J96 kodiert werden. Die Sicherung einer Hypoxie durch eine zusätzliche Labordiagnostik (BGA) ist nicht erforderlich.

siehe auch Medizinkontroller_de

Hallo an alle,

um nochmal auf die respiratorische Insuffizienz zurückzukommen:

es ist ja so, dass ich diese Insuffizienz kodieren kann, wenn ich pathologische BGA-Veränderungen nachweisen kann und der Patient Sauerstoff bekommt.
Nun ist es aber so, dass trotzdem der MDK diese Kodierung nicht anerkennen will, da die Sauerstoffgabe erst 2 Tage nach der BGA erfolgt ist, bzw. an dem Tag, an welchem die Sauerstoffgabe erfolgte, keine BGA gemacht wurde.
Wie ist damit umzugehen?

Schon mal danke und Grüße

Hartnäckig!

Hallo allerseits
Bin fachfremd und darf mir die einfache Frage erlauben, warum man O2 erst 2 Tage später gegeben hat. Hat die Deutung des Wertes so lange gebraucht...?
Wäre da als MDK auch ein bisschen hartnäckig
Beste Grüße

Hallo zusammen,

Pat. wurde nach explorativer Relaparotomie mit ausgedehnter Adhaesiolyse, Bauchwandrekonstruktion und Netzimplantation auf Intensiv weiter beatmet. Es wurde aufgrund der weiterführenden Beatmung die J96.00 verschlüsselt.
Der MDK streicht nun diese ND mit der Begründung, dass in diesem Fall nur eine protektive postoperative Nachbeatmung aufgrund der langen OP stattgefunden hätte, zusätzlich auch zur Protektion der Bauchwandrekonstruktion.

Leider weist die Doku in der Krankenakte keine weitere Problematik bzgl. respiratorischer Insuffizienz auf.
Ist diese Streichung der ND Ihrer Meinung nach gerechtfertigt?

Vielen Dank und Grüße