Hallo,
die Gabe von Kalium kann ich medizinisch nicht der Trikuspidalinsuffizienz zuordnen. Ähnlich sieht es bei den anderen Medikamenten aus.
Warum wurde denn das Echo gemacht? gezielt zur Suche nach einem Klappenfehler (dann kodierfähig) oder routinemässig (dann eher nicht kodierfähig, da Zufallsbefund)?
Nach Rücksprache mit einem Mediziner: sieht er schon die Gabe von ACE-Hemmer, Delix, einen Aufwand. Kalium wurde mir übermittelt aufgrund Problematik - Herzinsuffizienz - jetzt mich nicht festnageln, ich bin kein Mediziner.
Also Kalium war normwertig und es wurde Kalium verabreicht.
Nach Recherche im Internet, denke ich, müsste schon der Aufwand - Herzkatheter sein oder habe ich falsch gelesen?
Ich bin für jede Hilfe dankbar.
Vielen Dank für Ihre Unterstützung. Bin lernfähig 
Hallo,
so wie sich das anhört, wurde das Echo routinemäßig durchgeführt und die Medi´s sprechen nicht gerade für eine Therapie gegen die Trikuspidalklappeninsuffizinenz.
Also wenn da nicht eine Endokarditisprophylaxe erfolgt ist, dann sehe ich da keine Chance die I36.1 zu verschlüsseln.
MFG
Hallo,
Frage an die Spezialisten: wie sieht denn die konservative Therapie einer TI aus?
Hallo Herr Konzelmann,
eine konservative, speziell auf die TI gerichtete Therapie gibt es meines Wissens nicht. Die medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz kann im Idealfall zu einem Re-Modeling des Herzens mit Reduktion der Größe der Herzkammern führen, ebenso lässt sich bei einer TI, die durch einen erhöhten pulmonalarteriellen Widerstand bedingt ist, dieser erhöhte Widerstand behandeln, z.B. bei rez. Lungenembolien. Auch die TI kann sich durch diese medikamentöse Therapie verbessern.
Gruß
S. Stephan
Hallo,
bestand denn eine isolierte Trikuspidalklappeninsuff.? Meistens liegen doch kombinierte Vitien verschiedenen Schweregrades vor.
Hier hätten Sie ev. eine Chance auf Anerkennung der Kodierung. Wenn die Aufnahme nicht speziell zur kardiologischen Diagnostik erfolgte und der Aufnahmearzt ein Herzgeräusch dokumentiert hat, dann können Sie den MDK mit seinen eigenen Waffen schlagen.
In der MDK-Kodierempfehlung Nr. 137 steht: "Anders kann sich dies darstellen, wenn das Echokardiogramm gezielt bei einem vorher erhobenen klinischen Befund (typischerweise neu entdecktes Herzgeräusch und damit gezielte Indikation zur Echokardiografie) durchgeführt wird. Hier ist eine eindeutige Dokumentation aber zwingend notwendig. Auch die medizinisch indizierte echokardiografische Verlaufskontrolle eines bereits bekannten Befundes ist als Aufwand im Sinne der Nebendiagnosendefinition zu werten."
Viele Grüße
MC1
