Liebes Forum,
ich habe ein Problem mit der Wahl der richtigen HD.
Ein Patient wird notfallmässig aufgenommen, im Aufnahmebericht steht: PAVK mit Osteolyse. Am nächsten Tag erfolgt eine transmetatarale Amputatuin Basis MFK V (5-865.6) mit Wunddebridement, schichtenübergreifend (5-869.1) und VAC-Anlage (5-915.a1), das Wunddebridement wird und der VAC-Wechsel findet noch an drei weiteren Tagen statt.
Als ND werden u.a L03.02
E11.74, G63.2
I70.24
N18.2
In der Anamnese wird außerdem beschrieben das der Patient seit 6 Wochen an einem therapieresistenten Ulcus interdigital DIV/V li Fuß leidet nachdem er sich anderweitig verletzt hat.
Unser Gefäßchirurg hat die Osteomyelitis als HD kodiert, lt. MDK ist der diabetische Fuß die HD, es existiert ein histologischer Befund der aussagt das eine hochgradige akute Osteomyelitis vorliegt.
Ich wäre wirklich froh wenn mir jemand helfen könnte, da unser Gefäßchirurg auf seiner Kodierung besteht und mir dann nur noch eine gerichtliche Auseinandersetzung bliebe.
) Wiederaufnahme mit Stumpfinfektion. Es erfolgt Stumpfrevision etc.
