Hallo TicTac!
Ein schöner Fall, den du uns da präsentierst!
Folgen wir den Eingruppierungsempfehlungen des InEK (basierend auf der Psych PV mit Anmerkungen der Selbstverwaltungspartner), so kommen wir recht schnell zu einem Ergebnis, wenn wir uns zu den Einstufungen die Spalten "Kranke", "Behandlungsmittel" und "Erläuterungen" ansehen (die anderen Spalten gelten natürlich analog). So können wir per Auschlussverfahren die Psych PV ableiten:
Wir gehen davon aus, dass der Patient, mit Korsakow-Syndrom und Zustand nach Wernicke-Enzephalopathie, so schnell nicht wieder zu Hause auf die Beine kommen wird. Andererseits habt ihr die ganze relevante Diagnostik und Ersthilfe ja schon erledigt. Es geht also nur um 'aufpassen', 'versorgen', 'kümmern'.
A2:
Kranke: Psychisch Kranke, die manifest selbstgefährdet, fremdgefährdend oder somatisch gefährdend sind? Check.
Behandlungsmittel: Diagnostik, Erst- und Notfallbehandlung, einzelbezogene Intensivbehandlung? Naja, eher nicht.
Erläuterungen: Manifeste Selbst- oder Fremdgefährdung ist zu bejahen, wenn der Patient nicht absprachefähig oder sein Verhalten nicht vorhersehbar ist? Check.
S2:
Kranke: Alkohol-, Medikamenten- und Drogenabhängige, manifest selbstgefährdet, fremdgefährdend, somatisch vitalgefährdet? Check.
Behandlungsmittel: Psychiatrische, neurologische und allgemeinmedizinische Diagnostik, intensive medikamentöse Behandlung, Motivation zur Inanspruchnahme suchtspezifischer Hilfen? Nein, eher nicht.
Erläuterungen: Hier geht es neben der Delirbehandlung z.B. um die Überwachung von intoxikierten, bewusstseinsgetrübten Patienten? Auch nicht.
S4:
Kranke: Alkohol- und Medikamentenabhängige mit anhaltenden psychiatrischen neurologischen und internistischen Begleitund Folgeerkrankungen, erhebliche Rückfallgefahr rehabilitative Behandlung oder Entlassung in komplementäre Einrichtungen nicht möglich? Check!
Behandlungsmittel: Medizinische Grundversorgung mit hohem ärztlichen und pflegerischen Aufwand, suchtspezifische soziotherapeutisch mehrdimensionale Behandlung? Jepp, auch das.
Erläuterungen: In diesem Behandlungsbereich sind chronisch mehrfach geschädigte Abhängigkeitskranke mit langdauernden körperlichen und/oder kognitiven Symptomen und/oder anderen psychischen Erkrankungen einzugruppieren. Der hohe pflegerische und therapeutische Aufwand kann z.B. erforderlich werden, wenn neben der Abhängigkeitserkrankung andere Erkrankungen (z.B. Korsakow-Syndrom), andere hirnorganische Schädigungen oder andere psychische Erkrankungen (z.B. Psychose, schwere affektive Erkrankung) oder somatische Komorbiditäten (z.B. Leberzirrhose, Polyneuropathie) erschwerend hinzukommen. Juchu, das ist es ja!
Das Beispiel in Spalte 6 passt im Übrigen wie die Faust aufs Auge.
Also stuft den guten Mann ruhig in S4 ein und sorgt euch um eine gute Nachsorgeeinrichtung.
Gute Nacht und viel Erfolg!
B. Gohr
Weil beispielsweise die Spalte "Behandlungsziele" bei S2 sagt:
"Erkennen und Heilen, Risikoabschätzung, Krisenbewältigung, Entgiftung, Delirbehandlung, Stabilisierung als Voraussetzung für weitere therapeutische Maßnahmen".
Da passt S4 einfach besser.
Viele Grüße!
Ja, das überzeugt mich. Vielleicht hätte ich ihn ganz zu Anfang in S2 eingruppieren können - da lief er, durch den Aufnahmearzt eingegeben - als A2. Nochmals vielen Dank! 
