Liebe Mitdenker,
eine multimorbide Patientin mit liegender Hüft- und Knie-TEP erlitt eine Femurschaftfraktur, die zunächst mit Platte und Cerclagen offen reponiert wurde. Bei der Mobilisation brach der Schaft erneut, und nun wurde die komplette Knie-TEP gewechselt (Link, Scharnier), oberhalb der Fraktur das Femur komplett entfernt (unterhalb aber der Röhrenknochen stehen gelassen), ein Femurersatz als Durchsteckschaft (durch den restlichen Röhrenknochen) vom Hüftgelenk bis zum Kniegelenk eingebracht und ein entsprechender passender Hüftkopf darauf gesetzt. Das Femur hat viele Teile, so z.B. LINK-Halsteil, Zwischendring usw. Die Hüftpfanne blieb. Welche Kodierung ist richtig? Mein Vorschlag wäre:
5-821.15 oder nur 5-821.18?
5-823.34
5-828.1 (richtig? bin unsicher)
5-829.b (und nicht 5-829.d - bin unsicher)
Für fachmännische Hinweise bin ich dankbar,
Elisabeth Kosche