Beatmungsform BIPHASISCH

  • Hallo,
    eine Frage an die Spezialisten:

    Im Rahmen einer Intensivbehandlung wird ein Neugeborenes zunächst intubiert mit SIMV beatmet. Nach der Extubation erfolgte eine "Beatmung" mit NCPAP im Wechsel mit laut Kurve "BIPHASISCH". Als Beatmungsparameter wurden angegeben z.B.: P 5,2, PEEP 4, ti 0,3, F 10, flow 7l, FiO2 25%.

    Handelt es sich bei "BIPHASISCH" auch um eine Beatmung im Sinne der DKR?

    Vielen Dank für die Infos.

    F. Holzwarth

    Dr. Frank Holzwarth
    FA für Chirurgie / Notfallmedizin
    Medizincontrolling

  • Hallo Hr. Dr. Holzwarth,

    auch wenn biphasisch im Allgemeinen eher defibrilliert als beatmet wird, so läßt Hinweis PEEP 4 doch wohl keinen Zweifel zu, dass beatmet wurde - auch nach DKR. ;)
    Gruß Elsa

  • Hallo,

    "...... eher defibrilliert als beatmet ....." ? ;)
    Ich glaube, es wird häufiger beatmet :)

    Richtig ist:

    BiPAP (engl. Biphasic Positive Airway Pressure) ist eine Beatmungsform, die in der Intensivmedizin und der Pneumologie eingesetzt wird und aus der CPAP-Beatmung entwickelt wurde. Anders als bei der CPAP-Beatmung liegt während des Ausatmens ein zweiter niedrigerer Druck an, was das Ausatmen erleichtert.

    Mit freundlichen Grüßen

    Lunge - Internist / Pneumologe

  • Hallo "Lunge"

    BiPAP (engl. Biphasic Positive Airway Pressure) ist eine Beatmungsform, die in der Intensivmedizin und der Pneumologie eingesetzt wird und aus der CPAP-Beatmung entwickelt wurde. Anders als bei der CPAP-Beatmung liegt während des Ausatmens ein zweiter niedrigerer Druck an, was das Ausatmen erleichtert.

    Danke für die Info. Dann handelt es sich somit um eine Beatmung im Sinne der DKR.

    Elsa:

    Hallo Hr. Dr. Holzwarth,

    auch wenn biphasisch im Allgemeinen eher defibrilliert als beatmet wird, so läßt Hinweis PEEP 4 doch wohl keinen Zweifel zu, dass beatmet wurde - auch nach DKR. ;)
    Gruß Elsa

    BEEP begründet noch lange nicht eine Beatmung. Es kommt schon auf die
    Beatmungsform an. Aber die BEEP Diskussion hatten wir ja schon an
    anderer Stelle ausführlichst.

    Viele Grüße
    F. Holzwarth

    Dr. Frank Holzwarth
    FA für Chirurgie / Notfallmedizin
    Medizincontrolling

  • Lieber Frank, sehr geehrtes Forum,

    zunächst die gute Nachricht: BIPAP ist ebenso wie BiPAP® eine Beatmung i.S. der DKR.

    Allerdings irrt sich m.E. Wikipedia, indem es BIPAP mit großen I und BiPAP mit kleinem i nicht unterscheidet.

    Letzteres steht für BiLEVEL PAP, ist eingetragenes Warenzeichen von Philips Respironics und stellt eine Form der druckunterstützten bzw. druckkontrollierten Beatmung dar. Die Beschreibung in Wikipedia bezieht sich auf diese Beatmungsform.

    BIPAP mit großem I (BIPHASIC PAP) läßt den Patienten spontan auf zwei verschiedenen Druckniveaus atmen. Die Umschaltung erfolgt jedoch zeitgesteuert und unabhängig von der Atemfrequenz des Patienten. Dessen Atmung wird dann verstärkt durch die wechselnden Druckniveaus, die dann zu einer vertieften Atembewegung führen. Zur Verbreitung kann ich allerdings nicht viel sagen, ich persönlich habe auch keine praktische Erfahrung mit dieser Beatmungsform.

    Mit freundlichen Grüßen aus dem Rhein-Neckar-Delta

    Dr. Wolfram Stark
    Internist / Pneumologe / Beatmungsmediziner / Kardiologe
    OA der Medizin. Klinik III
    Theresienkrankenhaus Mannheim

  • Vielen Dank für die Info.
    Hat mir sehr geholfen.
    Danke an alle und ein schönes Wochenende

    Frank Holzwarth

    Dr. Frank Holzwarth
    FA für Chirurgie / Notfallmedizin
    Medizincontrolling