Anforderung Kurzbericht, Landesvertrag NRW

  • Guten Tag,

    wer hat Erfahrung mit der Weiterleitung eines Kurzberichtes (verpflichtend für Krankenhäuser nach Landesvertrag NRW).

    Die Krankenkasse verweigert weitere Kostenzusage und fordert weiteren Kurzbericht an. 1 Kurzbericht mit Diagnose ICD 10 und Therapieplanung wurde bereits übermittelt.

    Patient Frühgeborenes 23+6 SSW, 600g Geburtsgewicht, über 1000 Beatmungsstunden, Behandlungsende offen. Patient wird nach Bpflv abgerechnet (Teilrechnungen)

    Wie oft muss ich der Krankenkasse einen solchen Bericht zur Vorlage beim beratenden MDK-Arzt der KK zusenden?


    Vielen Dank

  • Guten Morgen,

    gemäß Landesvertrag §2 Abs.1 Satz 2+3 hat die Kasse ein Anrecht auf Übermittlung des Kurzberichtes um Ihre Leistungspflicht vor Beauftragung des MDK zu prüfen. Bei den KB handelt es sich nicht um ein Prüfverfahren nach § 275 SGB V.

    Demnach besteht nach meiner Interpretation bei jeder Verlängerungsanzeige (sofern die Kostenübernahme unbefristet erteilt wurde bei jeder Zwischenrechnung) ein Anrecht auf Erhalt eines Kurzberichtes.

    Viele Grüße und einen entspannten Resttag vom
    Rheinkilometer 660