Fallzusammenführung

Hallo,

in diesem Fall handelt es sich schon um eine OP-Komplikation, die im Verantwortungsbereich des KH liegt. Ohne die vorangegangene OP gäbe es auch keine Abszessbildung. Der schicksalhafte Verlauf ändert nichts an dieser Tatsache.

Gruß

Ordu

stimme Ordu zu
LG

Zitat von Ordu

Hallo,

in diesem Fall handelt es sich schon um eine OP-Komplikation, die im Verantwortungsbereich des KH liegt. Ohne die vorangegangene OP gäbe es auch keine Abszessbildung. Der schicksalhafte Verlauf ändert nichts an dieser Tatsache.

Hallo,
ganz schön mutig, das zu postulieren, ohne zu wissen was vorher operiert wurde und wo der Abszess lag.

Hallo Forum,

mein Fall könnt in diesen thread passen:

Pat. auf interner Abteilung mit Hyperglykämie bei infizierten DFS (Zehe). Entsprechende BZ-Einstellung und iv-Antibiose wegen der Zehe. Entlassung nach 7 Tagen. DRG K60D (oGvD: 17 Tage).

Eine Woche nach Entlassung (innerhalb der oGvD s.o.) WA in die Chirurgie wegen persistierender Schmerzen an der Zehe. Es erfolgt die Amp. der Zehe. DRG F27B.

Frage: Fallzusammenführung nach FPV??

Da verschiedene Basis-DRGs, ginge als Grund nur der Komplikationsgrund! Aber der liegt m.E. nicht vor!

Wie sieht die Forumgemeinde dies?

Vielen Dank

Hallo,
die formalen Fallzusammenfürhrungsregeln werden nicht erfüllt.
Nach Ihrer Darstellung erfolgte offensichtlich reguläre Entlassung. Damit auch keine Beurlaubung
Zur Komplikation: Welche sollte dies sein?
Nichtansprechen der Therapie? Erweiterte Therapie?

Zitat von D. D. Selter

es ist doch klar, dass hier keine formale Fallzusammenlegung vorliegt. Warum wollen sie hier eine Fallzusammenlegung kreieren? Wenn nicht Sie, wer dann und mit welcher Begründung?

Hallo,
solche Detailprobleme interessieren einen Kostenträger mitunter nur am Rande. Ich habe auch schon Schriftstücke gesehen, wo drin steht: "einen Paragraphen dafür gibt es nicht, aber wir sind der Meinung die Fälle gehören zusammen."

Diese Meinung wird dann auch im Gerichtsverfahren aufrecht erhalten.

Hallo,

bei Fallzusammenführungen ist formal vorzugehen. In der FPV heißt es unter § 2 Abs. 3: "...im Zusammenhang mit der durchgeführten Leistung...".
Welche Leistung sollte im vorliegenden Fall für eine Komplikation verantwortlich gemacht werden können?

Hallo zusammen,

vielen Dank für die Antworten.

Natürlich möchte ich keine FZF kreieren, Herr Selter, sondern der MDK prüft diesen Fall auf FZF! Die übliche Argumentation unseres Gutachters ist: "Der Fall war ja noch nicht vollständig abgschlossen!"

Auch meines Erachtens sind die FPV-Kriterien einer FZF hier nicht erfüllt (dies wollte ich über das Forum noch mal bestätigt haben ) und obige Argumentation ist wieder ein Versuchsballon des MDK, der uns neben der Fallprüfung durch den Dissenz eben nur Arbeit macht.

Besten Dank

Hallo zusammen,

Ich würde gerne zwei weitere Fälle vor dem Hintergrund der neueren Rechtsprechung zur Diskussion stellen.

1Fall

Pat kommt mit verzögerter Rekonvaleszenz nach Herzinfarkt zur geriatrischen Frührehabilitation. Im Aufenthalt pulmonal unauffällig. Zum Entlasszeitpunkt leichter CRP Anstieg, der auf einen Harnwegsinfekt (positiver Urinbefund) zurückgeführt wird und oral antibiotisch behandelt wird.

Nach 3 Tagen (Innerhalb der OGVD) Wiederaufnahme mit sich schnell verschlechternder Pneumonie. Fallzusammenlegung weil aufgrund der nach dem Infarkt bestehenden Herzinsuffizienz Disposition zur Pneumonie und der Unmöglichkeit zu beweisen, dass der vorherige CRP Anstieg eindeutig nichts mit einer beginnenden Pneumonie zu tun hatte?

2 Fall

Pat erhält im Ramen seiner chirurgischen Behandlung eine Antibiose und wird ohne Auffälligkeiten entlassen. Nach 6 Tagen (innerhalbder OGVD) Wiederaufnahme mit Clostridien Enteritis.
Fallzusammenlegung?

Danke für die Stellungnahmen und Erläuterungen

Schmitz