Hallo liebes Forum,
ich habe hier den Fall einer offenen Mehrfragmentfraktur Tibia. HD war die S82.21*S81.88, der Pat wurde offen reponiert mit Anlage Fix ext 5-792.8m, sowie wunddebridement usw. Im zweiten Eingriff wurde nochmal die offene Wunde behandelt mit Medikamententräger,da ein Infekt mit Staphylokken sich entwickelte. Die Infektion habe ich ebenfalls kodiert. Später dann wurde der Fixateur entfernt und die Fraktur versorgt. All das spielt in der DRG keine Rolle, der Fall landet in der I13B mit einer OGVD Überschreitung von 5 Tagen. Falls man aber eine geschlossene Reposition mit Anlage eines Fix ext. gemacht hätte ( was medizinisch unlogisch wäre so der zuständige Unfallchirurg) würde der Fall in der I13 A landen. Es ist ja oft so, das das DRG-System unlogisch ist, aber da dieses Jahr ja eine Aufwertung der Fixateur Anlage geschehen ist, dachte ich, das es keine Rolle spielt ob geschlossen oder offen. Ichbitte da um eine kleine Erklärung, falls vorhanden..
Liebe Grüße
pepperann