Hallo Forum,
Patient kommt zur neurologischen Frührehabilitation mit einer septischen Enzephalopathie. Die Sepsis war vor vier Wochen. Wie kodiere ich die Enzephalopathie richtig?
Liebe Grüße
Dia
Hallo Forum,
Patient kommt zur neurologischen Frührehabilitation mit einer septischen Enzephalopathie. Die Sepsis war vor vier Wochen. Wie kodiere ich die Enzephalopathie richtig?
Liebe Grüße
Dia
Hallo Dia
da haben Sie mal was spannendes angesprochen, denn der ICD ist im Bereich sekundärer organischer Hirnschäden sehr umfänglich und nicht immer eindeutig. Auch ist das Krankheitsbild meiner Meinung nach nicht unbedingt nur durch einen Kode abbildbar.
Also beginnen wir mit dem organischen Teil:
Da gibt es leider nichts spezifischeres (lassen Sie sich nicht durch die Strahlenenzephalopathie verunsichern, das ist nur ein Beispiel)
Dann käme bei psychischen Auffälligkeiten noch ein Kode aus der folgenden Liste hinzu:
Da fragen Sie am besten den Psychiater Ihres Vertrauens bzw. den, der den Patienten sieht. Sollte der nix vom Kodieren verstehen, stellen Sie Ihm am besten die Texte aus dem ICD für die obigen Diagnosen zusammen!
Grüße
Hallo,
wie wär's damit: G09 Folgen Enzephalitis ?
Hallo Herr Konzelmann,
das geht aber nicht als HD, sondern nur als ND (DKR D005d).
Gruß
B.W.
hallo!
eine Septische Enzephalopathie ist doch gerade KEINE "septische embolische Enzephalitis/ Herdenzephalitis".
G09 ist deshalb medizinisch nicht kodierbar.
meine Kodierung (wie von Grubie vorgeschlagen): G93.88, jedoch ohne Mehrfachkodierung.
mfg ET.gkv
....und wie sieht es mit dem Code G93.4 Enzephalopathie, n.n. bez. aus?
Hallo ET,
wo steht in G09 irgend etwas von "embolisch"? Klar ist: nur ND.
hallo Herr Konzelmann!
Für die Diagnose einer sept. Enzephalopathie muss ich die Diagnose einer entzündlichen/ bakteriellen/ viralen etc ENZEPHALITIS ausschließen.
Diese entzündlichen Erkrankungen des ZNS finden sich unter G00-G08.
Eine SEPTISCHE EnzephaloPATHIE konnte ich nicht in G00-G08 unterbringen.
G09 bezieht sich aber auf G00-G08( ohne *-Diagnosen).
hallo Tina09!
Wenn Sie zu zu einer Enzephalopathie aufgrund Ihrer Diagnostik "hepatische" oder "septische" hinzufügen können, dann haben Sie eine "näher bezeichnete Enzephalopathie".
Diese können Sie dann doch nicht in die Kiste "G93.4 Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet" einsortieren. Oder?
mfg ETgkv
Hallo ET,
danke! Wie sagte doch Till Eulenspiegel: "Du bist so alt wie eine Kuh und lernst doch immer noch dazu."
Hallo Herr Konzelmann,
in Ergänzung zu den anderen Beiträgen möchte ich auch noch eine klinische Bemerkung anfügen, dass Enzephalitis und Enzephalopathie zwei getrennte Beschreibungskonzepte enthalten. Das eine ist eine kausale Ursachenbeschreibung (die -itis des Gehirns), das andere eher eine Beschreibung eines Symptomkomplex, der offensichtlich seine Ursache in einer Störung des ZNS hat. Beide können einen Zusammenhang haben, müssen aber nicht.
In der Sepsis können Sie dann beides, eines oder keines finden.
Grüße
Hallo Zusammen,
ich möchte mich für alle Antworten und evtl noch kommenden Beiträge herzlich bedanken, es hat mir sehr weitergeholfen.
Liebe Grüße
Dia