DRG und Klassifikationen 2013

... und weiter geht's mit den OPS:

http://www.dimdi.de/static/de/klassi/ops/index.htm

Viele Grüße

Olanza

Zu 5-455:
Vielleicht hätte das DIMDI gleich noch verfügen sollen, dass nur Menschen mit cm-Einteilung am Kolon operiert werden dürfen: Sollte Vergütungsrelevanz
eintreten (wovon auszugehen ist), dürfen wir uns auf viele Diskussionen hinsichtlich der ¾-Grenze freuen...

Hallo,
es sollte halt immer im OP-Bericht der prozentuale Anteil der entfernten Teile am Gesamt-Teil angegeben werden. z.B. 1/2 Kolon, 2/3 Magen 1/4 Leber etc.

Aber immerhin wurden Anhaltspunkte dafür gesetzt, wann eine Bedingung erfüllt ist und wann nicht. Bis jetzt war das ja alles mitunter streitgegenständlich.

Hallo Herr Balling,

haben Sie denn eine bessere Idee, wie man Kode besser einteilen kann?
Ich denke, dass die "Erfinder" sicher über kontruktive Vorschläge dankbar sind. Und das Vorschlagsverfahren läuft ja jedes Jahr.

Viele Grüße

B.W.

Hallo,

offensichtlich will man zwischen der Resektion von Segmenten und größeren Kolonanteilen (C. transversum, descendens, sigmoideum) unterscheiden. Dieses Ansinnen ist ja durchaus löblich, vor allem, falls unterschiedliche Kosten und CWs darauf zurückzuführen sind.

Aber wie so häufig ist „gut gemeint“ nicht gleichbedeutend mit „gut gemacht“: Wer schon einmal in einen offenen Bauch geschaut hat (oder besser: öfter in offene Bäuche) wird mir zustimmen: Darmlängen sind äußerst variabel (Stichwort: Sigma elongatum) und somit auch relative Anteile davon (¾).

Als einzige, halbwegs praktikable Lösung fiele mir ein, eine cm-Grenze am fixierten (weil vom Pathologen gemessen und gerichtsfest dokumentiert) Präparat festzulegen. Allerdings ist die Resektion eines elongierten Sigmas (z.B. 60cm fixiert) deutlich weniger aufwändig als eine Transversumresektion mit Flexur(en), z.B. 40cm fixiert. Somit würde auch damit die (vermutlich) ursprüngliche Intention verfehlt.

Fazit:

@Horndasch: Es wird alles streitgegenständlich bleiben.
@B.W.: Ob meine Idee (s.o.) besser ist, wage ich zu bezweifeln.

Es stellt sich mir die Frage, ob wir alle ohne diese neuen OPS-Kodes und -Hinweise nicht besser leben könnten. Allein, die Zukunft wird es weisen.

Schade nur, dass immer noch drinsteht, dass z.B. therapeutische Pleuradrainagen nicht so häufig angegeben werden können, wie sie durchgeführt wurden.

Jetzt steht auch der neue Fallpauschalen-Katalog zum Download zur Verfügung: http://gdrg.de/cms/G-DRG-Syst…en-Katalog_2013

Schöne Grüße,
B. Liebermann