Liebe Forummitglieder,
es ist Freitag und ich verstehe den Kommentar der Kasse nicht, benötige Unterstützung:
Die Kasse schreibt, dass die OPS 5-704.00 vaginale Vorderwandplastik neben der OPS 5-593.20 transvaginale Suspensionsoperation (Zügeloperation) nicht zu kodieren wäre > Verweis auf DIMDI, schickt einfach Rechnung zurück.
Also für mich ist die Kodierung lege artis. Erbitte Feedback.
Lieben Dank für Unterstützung
Heidi aus dem sonnigen Berlin 
Hallo,
Sie sollten zunächst dann mal die Kasse fragen, was sie damit meint.
Sehr geehrter Herr Selter,
ich sollte mich erst einmal dumm stellen und fragen, wo dies in DIMDI hinterlegt wäre, korrekt?
Also stimmen Sie meiner Aussage zu, dass die Kodierung so korrekt wäre?
Sorry, stehe heute irgendwie auf der Leitung.
Lieben Dank
Heidi
Hallo,
Ihre Frage kann man ohne OP-Bericht gar nicht beantworten. Sie müssen allerdings das Exklusivum unter 5-704 beachten, was wahrscheinlich von der Kasse als DIMDI-Verweis bezeichnet wird.
Schönen guten Tag heidiberlin,
Ihre Frage kann man ohne OP-Bericht gar nicht beantworten. Sie müssen allerdings das Exklusivum unter 5-704 beachten, was wahrscheinlich von der Kasse als DIMDI-Verweis bezeichnet wird.
Das nehme ich auch an. Allerdings bedeutet das Exklusivum lediglich, das der Kode die unter exkl. aufgeführte Prozedur nicht beinhaltet. Wird diese jedoch zusätzlich zur der vom Kode erfassten Prozedur erbracht, ist sie auch zusätzlich zu verschlüsseln. Voraussetzung ist jedoch, dass auch beide Prozeduren tatsächlich erbracht wurden, in ihrem Fall also einerseits eine vordere Scheidenwandplastik als auch eine zusätzliche Zügeloperation.
Irgendwo gab es dazu auch mal einen Hinweis vom DIMDI, den ich jedoch im Moment nicht finde.
Ich wünsche noch einen schönen Tag,
Hallo,
für ICD gibt es dies vom DIMDI
Dürfen Kodes, die im 'Exkl.' eines Kodes genannt werden, gleichzeitig mit diesem verwendet werden? (FAQ Nr. 1008)
seit ICD-10-GM 2009
Das "Exkl." eines Kodes besagt, dass mit dem im Exklusivum genannten Kode eine Erkrankung anderer Genese bzw. ein nicht regelhaft enthaltener Zustand abgegrenzt (klassifiziert) wird. Folglich können beide Kodes nebeneinander verwendet werden, wenn die Erkrankungen/Zustände sowohl als auch beim Patienten vorliegen und diagnostisch voneinander abgrenzbar sind.Dies soll an folgendem Beispiel erläutert werden:
Kode Klassentitel
P22.-
Atemnot [Respiratory distress] beim Neugeborenen
Exkl.: Respiratorisches Versagen beim Neugeborenen (P28.5)
P22.0
Atemnotsyndrom [Respiratory distress syndrome] des Neugeborenen
Hyaline Membranenkrankheit
P28.5 Respiratorisches Versagen beim NeugeborenenFür dieses Beispiel lautet die Frage also: Dürfen das "Atemnotsyndrom [Respiratory distress syndrome] des Neugeborenen" (P22.0) und das "Respiratorische Versagen beim Neugeborenen" (P28.5) bei einem Patienten nebeneinander kodiert werden?
Hier liegt eine Konstellation wie oben beschrieben vor, da nach allgemeinem medizinischen Verständnis ein "Atemnotsyndrom [Respiratory distress syndrome] des Neugeborenen" (P22.0) nicht notwendigerweise mit einem "Respiratorischen Versagen beim Neugeborenen" (P28.5) vergesellschaftet ist. Darüber hinaus können beide Zustände diagnostisch voneinander abgegrenzt werden.
bis ICD-10-GM 2008
Das "Exkl." eines Kodes besagt, dass mit dem im Exklusivum genannten Kode eine Erkrankung anderer Genese abgegrenzt (klassifiziert) wird. Folglich können besagte Kodes nebeneinander verwendet werden, wenn die Erkrankungen "sowohl als auch" beim Patienten vorkommen können und diagnostisch voneinander abgrenzbar sind.
Hallo,
in den DKR P003 werden Sie fündig.
Ein- und Ausschlussbemerkungen und Hinweise
Zur korrekten Anwendung des Schlüssels wurden Hinweise, Ein- und Ausschlussbemerkungen formuliert. Diese befinden sich auf der jeweils höchstmöglichen Hierarchieebene.
Folgende Begriffe und Symbole werden dafür verwendet:
Einschlussbemerkungen („Inkl.:“)
Die Einschlussbemerkung dient der näheren Definition des Inhaltes der Klasse oder gibt Beispiele für die Zuordnung zu dieser Klasse an.
Ausschlussbemerkungen („Exkl.:“)
Ausschlussbemerkungen weisen auf Maßnahmen hin, die einem anderen Kode der Klassifikation zuzuordnen sind. Der zutreffende Kode ist jeweils angegeben. Wenn eine Ausschlussbemerkung keine Kodeangabe enthält, ist die Prozedur, die ausgeschlossen wird, nicht Teil des amtlichen Schlüssels.
