Weichteilinfektion am Beckenkamm nach Entfernung Fixateur extern

    Liebes Forum,
    mir bereitet eine Kodierung Kopfzerbrechen und ich hoffe auf Ideen zur Klärung meines umwölkten Gehirns.

    Fall:
    Patient hat eine Beckenfraktur und wird stabilisiert mit Fixateur extern. Nach ca. 3 Wochen wird der Fixateur entfernt, da sich eine entzündliche Stelle an den Steinmannnägeln bildete auf der linke Seite. Pat. wird dann irgendwann entlassen und kommt nach 7 Wochen zurück mit einer Weichteilinfektion am linken Beckenkamm im Bereich der ehemaligen Pineintrittsstelle. Es erfolgt ein Debridement bis auf den Knochen (es hat sich hier eine Fistel gebildet), dieser ist aber ohne Anhalt für einen Infekt. Abstrich Staph. aureus.
    Meine Idee war nun:

    HD M79.85
    ND T84.6 + B95.6

    Begründung: Weichteilinfekt als spezifische?? (Sonstige Krankheit Weichteilgewebe) HD und als Ursache T84.6? Oder einfach nur T81.4?

    Danke schonmal im voraus für Anregungen.

    Casu

    Hallo Casu,
    Für mich wäre es dann die T81.8 (postoperative Fistel) oder vielleicht die L98.6, wobei die M75.85 die tieferen Strukturen eventuell besser beschreibt. Gibt es einen Histobefund? :sleeping: LG Carla

    2 Mal editiert, zuletzt von Carla (12. Dezember 2012 um 21:04)

    Hallo Casu,

    entscheidend dürfte der Op-Bericht sein.
    Was hat der Operateur beschrieben? Eine persistierende Fistel?
    Ist der Knochen angegriffen (Osteitis ist gar nicht so selten)
    T84 fällt aus, da ja nichts mehr an Osteosynthesematerial vorhanden war.
    Dann eher T81.4, wenn der Op-Bericht nichts genaueres kundtut.

    Gruß

    P.Host