Wer kann helfen?
Derzeit wird vom MDK die Kodierung des OPS 8-981 abgelehnt:
Grund: Die Dokumentation des neurologischen Status entspricht nicht den Anforderungen.
Unserer Meinung nach werden die Anforderungen erfüllt --> in 6- bzw. nachts 8-stündlichen Abstand erfolgt eine entsprechende Doku. im Verlaufsbericht. Gibt es keine Änderung zum Vorbefund wird "Befund unverändert" oder "Keine Änderung des neurol. Befundes" dokumentiert.
Gibt es Erfahrungen in diesem Bereich? Oder evtl. Vordrucke die anerkannt sind?
Über Hinweise wären wir sehr dankbar.
Grüße