Hallo zusammen,
leider muss ich mich mit dem Thema Angiologie befassen und stoße dabei immer wieder auf die Kodes 5-38a** und 8-842**
Wie können diese unterschieden werden? Bei beiden geht es um Stent-Prothesen, nur mit dem Vermerk perkutan und endovaskulär (hier dreht sich mir schon der Kopf).
Unser Angiologe verschlüsselt 5-38a.14 (Endovaskuläre Implantation von Stent Prothesen: Aorta abdominalis)Bifurkationsprothese ohne Fenestrierung und Seitenarme) und unsere Chirurgen die mit dabei sind 8-842** PTA von nicht medikamentenfreisetzenden Stents (Stent-Graft). Aber nur eins von beiden ist doch richtig. Der OP Bericht ist unten anhängend, woran kann ich das erkennen, bei beiden kommt der Begriff Stents und Stentgraft vor.
Dazu habe ich ein Beispiel, wahrscheinlich sagt jeder wie leicht, aber es will einfach nicht in meinen Kopf.
OP-Bericht:
Ballon/Anzahl: 1x Reliant Ballon
Stent/Anzahl: 1x Excluder Aortenendoprothese der Firma Gore (Hauptkörper x kontralat. Schenkel)
Angiographie/Behandlungsbereicht:
Retrograde Punktion der A. femoralis com. (AFC) beidseits und Anlage einer 5F Schleuse. Via AFC rechts wird ein 5 F Pigtail Katheter bis oberhalb der Nierenarterienabgänge platziert. Angiographie über Pigatil-Katheter: Nachweis eines großen infrarenalen BAA. Nierenarterie links kräftig, rechte Nierenarterie bei Z.n. Nephrektomie nicht vorhanden. A. iliaca com. beidseits ohne relevante Stenosierung. A. iliaca interna beidseits kräftig, links mit Abgangsstenose. Von retrograd erfolgt die Sondierung des Aneurysmas mit einem 0.035“er Terumodraht unter Schienung eines MP-Katheters. Nach Wechsel auf einen Archer 0.035“ Super stiff Draht wird unter angiograh. Kontrolle von rechts der proximale Endoprothesenanteil unterhalb der Nierenarterie freigesetzt (Excluder Device). Anschließend Sondierung des kontralat. Schenkels und Implantation des kontrateralen Schenkels bis in die A. iliaca com. Der kontralat. Schenkel links wird etwas gestaucht. Dilatation der Prothese mit einem Reliant- Ballon. In der Kontrolle zeigt sich eine gute Expansion der Endoprothese ohne Hinweis auf ein Endoleak. Die Nierenarterie links und die Beckenachse stellt sich zuletzt offen dar.
Chirurgische Versorgung der Zugangswege in der A. femoralis com. beidseits. In der klinischen Erstkontrolle sind beide Füße warm.
Ich hoffe ihr könnt mir weiterhelfen und Danke euch jetzt schon für Eure Hilfe.