Sigmaresektion ohne Anastomose und ohne Anus praeter

Gefäßchirurg

Guten Tag!

OP 1:

Wg. perforierter Sigmadivertikulitis mir schwerer 4-Quadranten-Peritonitis Sigmadiskontinuitätsresektion mit Blindverschluss von Rektum und Colon descendens (also keine AP-Anlage!). Laparostoma.

5-455.72 passt nicht wirklich, da ja kein AP angelegt wurde. 5-455.7x ist unspezifisch.

OP 2:

Sekond-Look-OP mit Nachresektion von ca 3 cm Colon desendens.

5-455.02 wäre mit AP, passt also wieder nicht, 5-455.0x wieder unspezifisch.

OP 3:

Third-Look-OP mit AP-Anlage.

5-461.30 ?

Wie kann dieser Fall korrekt kodiert werden?

LT

Guten Morgen Gefäßchirurg,

ich sehe die erste OP mit 5-455.72 richtig kodiert, da ein Laparostoma angelegt wurde und die letzte OPS-Ziffer heißt: offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss. Das inkludiert für mich alle AP-Anlagen, egal ab endständig, doppelläufig und egal an welcher Stelle des Darmes. Und es ist kein protektives Enterostoma; das müsste gesondert kodiert werden.

OP 2: sehe ich mit 5-455.0x als richtig kodiert.

OP 3: 5-461.30 ist OK.

Viele Grüße
LT

Gefäßchirurg

Guten Tag!
Nun ist aber ein Laparostoma kein Enterostoma. Der Anus praeter, also das Enterostoma, wurde erst in der 3. OP angelegt.

LT

Hallo Gefäßchirurg,

es wurde überhaupt kein Enterostoma gemacht in der 1. OP?

Dann bleibt tatsächlich nur die OPS 5-455.7x

Viele Grüße
LT