Vorabversion OPS 2014

    Hallo allerseits,

    die Vorabversion OPS 2014 ist erschienen. Die wesentlichen Änderungen:

    1. Für die Berechnung der TE wird die tatsächliche Anzahl der Gruppenteilnehmer verwendet und nicht mehr wie bisher drei festgelegte Gruppengrößen (war überfällig!)
    2. Es wird einen neuen Kode geben, der die Pflegebedürftigkeit anhand einer bereits vorliegenden oder beantragten Pflegestufe abbildet.

    Punkt 2 ist übrigens eine Umsetzung aus dem PEPP-Vorschlagsverfahren und zeigt eindrücklich, das man durch konstruktive Mitarbeit Verbesserungen am System bewirken kann!!!

    Gruß
    Anyway

    Hallo Anyway,

    ad 1: dazu finde ich nichts in der Vorabversion. Der Anhang fehlt. Haben Sie nähere Infos?
    ad 2: wo liegt der Vorteil bzw. die Verbesserung?

    Mir ist noch aufgefallen, dass sich an den Regelungen zur Intensiveinstufung etwas geändert hat:
    Bisher wird die Höchstzahl der Merkmale je Woche gewertet. Künftig werden die unterschiedlichen Merkmale addiert.
    Das könnte in Einzelfällen einen Unterschied ausmachen.

    Zudem wird die Anforderung für die Entzugsbehandlung mit Vitalgefährdung von "dauerhafter" Überwachung auf "engmaschige" heruntergesetzt.

    Viele Grüße - NV

    Hallo NV,

    zu 1. hier mal eine kleine von mir erstellte Exceltabelle dazu. Auch ohne Anlage sollte die Berechnung der TE nach Adam Riese folgendermassen aussehen (Teilung der TE durch Anzahl der tatsächlichen Gruppenteilnehmer):

    data:image/png;base64,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    zu 2. Eine Pflegestufe beinhaltet doch automatisch einen erhöhter Pflegeaufwand und könnte vermutlich ein recht brauchbarer Kostentrenner werden. Ein erhöhter Pflegeaufwand wurde dabei ja im Vorfeld bereits per offizieller Begutachtung gemäß der Begutachtungsrichtlinien durch den MDK überprüft und muss von daher nicht durch immer neue (zeitraubende) Dokumentation belegt werden. Die Erfassung der Pflegestufe selbst stellt keinen hohen Aufwand dar und ist von daher gleichzeitig unkompliziert wie aussagekräftig.

    zu den anderen Änderungen: Die Addierung der Intensivmerkmale hatte ich nur als "Umstellung des Satzbaus" verstanden. Mir ist noch nicht klar, bei welcher Konstellation sich hier ein Unterschied zu 2013 ergeben könnte :?:

    Schöne Grüße
    Anyway

    Einmal editiert, zuletzt von Anyway (16. August 2013 um 09:41)

    Guten Tag miteinander,

    die Berechnung der Therapieeinheiten ist, wie vom Anyway beschrieben. In der Online-Version ist der Anhang aufgeführt.

    Die veränderte Formulierung zur Addition der Intensivmerkmale kann einerseits tatsächlich keine faktische Änderung bedeuten, andererseits kann diese so verstanden werden, dass mit jeder Anzahländerung ein neuer Zyklus (von max. 7 Tagen) begonnen wird. Wenn das der Fall sein sollte, dann könnte es sich in manchen Fällen auf die PEPP-Zuordnung (Vergütung) auswirken (s. im Definitionshandbuch: Funktion Intensivbehandlung bei Erwachsenen, ab 3 Merkmalen, mit hohem Anteil).

    Viele Grüße,

    TWaK

    Hallo Zusammen

    In der Vorabversion werden die Therapieeinheiten für die Gruppen neu berechnet. Die Anzahl der Teilnehmer müssen angegeben werden. Bei der Gruppengröße 13 bis 18 gibt es weiterhin das Merkmal, das zwei Ärzte oder zwei Psychologen oder ein Arzt und ein Psychologe die Gruppe durchführen müssen.

    Ist das nicht der Fall (z.B. weil die Gruppe von einem Arzt und einem Sozialarbeiter durchgeführt wird), würden streng genommen keine Therapieeinheiten entfallen.

    Ist meine Einschätzung richtig?


    Herzlichen Gruß

    haering50h

    Hallo,

    die 2-Therapeuten-Vorgabe ab 13 Teilnehmer gilt nur für eine GruppenPSYCHOtherapie.
    Wie auch immer das intern abgegrenzt wird, eine "normale" Gruppentherapie kann auch mit nur einem Therapeuten bis max. 18 Teilnehmer kodiert werden.

    Viele Grüße - NV

    Hallo NuxVomica,

    so habe ich das noch nicht gesehen. Bisher bisher haben wir die Therpieverfahren in der Leistungstabelle nicht getrennt, was wohl daran liegt, das ich mich mehr mit Kalkulation beschäftige. In der Kalkulationsmatrix landet fast alles in "Psychotherapie", ist aber eine ganz andere Perspektive.

    Danke!

    Gruß

    haeing50h

    Hallo liebes Forum, dies ist mein erster Beitrag hier und ich bedanke mich dafür dass ich bisher viel nutzen durch diesem Forum hatte!
    Deswegen auch ein Beitrag von mir.
    Ich habe mir auch die Frage gestellt, was mit der Änderung der Formulierung zu den Intensivmerkmalen und der Addition gemeint ist. Deswegen habe ich das DIMDI angeschrieben und folgende deutliche Antwort bekommen:

    Es handelt sich um eine inhaltliche Umformulierung. Es ist NICHT gemeint, dass mit jeder Anzahländerung ein neuer Zyklus (von max. 7 Tagen) begonnen wird.

    Gruß

    Control-lord