Entfernung von Osteosynthesmaterial

Hallo Frau/Herr Christin,

in den DKR steht unter

1911a Mehrfachverletzungen
Diagnosen
Die einzelnen Verletzungen werden, wann immer möglich, entsprechend ihrer Lokalisation und ihrer Art so genau wie möglich kodiert.
Kombinationskategorien für Mehrfachverletzungen (T00-T07 Verletzungen mit Beteiligung mehrerer Körperregionen) und Kodes aus S00-S99, die mit einer „.7“ an vierter Stelle multiple Verletzungen kodieren, sind nur dann zu verwenden, wenn die Anzahl der zu kodierenden Verletzungen die maximale Zahl der übermittelbaren Diagnosen überschreitet. In diesen Fällen sind spezifische Kodes (Verletzung nach Lokalisation/Art) für die schwerwiegenderen Verletzungen zu verwenden und die Mehrfachkategorien, um weniger schwere Verletzungen (z.B. oberflächliche Verletzungen, offene Wunden sowie Distorsion und Zerrung) zu kodieren (s.a. DKR D012a Mehrfachkodierung (Seite 22)).

Weiterhin unter
D002b Hauptdiagnose
...
Geplanter Folgeeingriff
Bei einer Aufnahme zu einer zweiten oder weiteren Operation nach einem Ersteingriff, die zum Zeitpunkt des Ersteingriffs im Rahmen der Gesamtbehandlung bereits als Folgeeingriff geplant war, wird die ursprüngliche Krankheit als Hauptdiagnose kodiert. Das gilt auch dann, wenn die ursprüngliche Krankheit nicht mehr vorhanden ist (siehe Beispiel 8 und DKR 1913a Folgeerscheinungen von Verletzungen, Vergiftungen, toxischen Wirkungen und anderen äußeren Ursachen (Seite 190)).

Wenn Sie's dem entsprechend mit der S02.4 (Fraktur Jochbein/Oberkiefer) versuchen, denn dort ist das Metall, wenn ich's richtig verstanden habe, entfernt worden und die Z47.0 und andere relevante Frakturen etc. als ND eintragen, so landen Sie in der D04B Operationen am Oberkiefer ohne CC mit einem RG von 1,065.

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Michael Hönninger
MedCo/FA Anästhesiologie
Städtisches Krankenhaus
Frankenthal