Hallo liebe Forenmitglieder,
ich brauche dringend Rat bezüglich Festlegung der Hauptdiagnose.
Fallkonstellation:
Bei einer Vorsorgekoloskopie in der Praxis eines niedergelassenen Gastroenterologen erfolgte eine Polypabtragung. Gegen Abend hatte die Patientin lokalisierte Schmerzen im rechten Unterbauch entwickelt, keine Übelkeit, kein Erbrechen, kein Blutabgang. Diese Schmerzen nahmen über Nacht an Intensität zu, es erfolgte am nächsten Morgen die Überweisung der Patientin in unsere Klinik.
Aufnahme wegen deutlichem Druckschmerz und lokaler Abwehrspannung. Laborchemisch zeigten sich leicht erhöhte Entzündungsparameter. Eine Perforation wurde mittels CT-Abdomen ausgeschlossen. Eine symptomatische und antibiotische Therapie wurden eingeleitet.
Die HD der Klinik: K91.88, der MDK verlangt R10.3 mit Y84.9.
Diese HD werden wir wohl akzeptieren müssen, da R10.3 das Krankheitsbild spezifischer beschreibt? Gibt es andere Alternativen?
Danke