N18.9 wegen schwankender Kreatinin-Werte

west

Hallo mitleidende Gemeinde,

ich habe hier einen Fall, der droht in die dritte Runde zu gehen.

Pat. hat eine vom MDK (mittlerweile) akzeptierte chronische Niereninsuffizienz (Schädigung über mindestens 3 Monate nachgewiesen). Der entstandene Aufwand ist auch nciht das Thema.

Im neuen Gutachten kommt nun das Argument, dass die Krea-Werte über die verschiedenen Aufenthalte dermaßen schwanken würden, nämlich zwischen Stadium II-IV, dass eine sichere Einteilung in ein Stadium nicht möglich wäre und somit die N18.9 chronische Niereninsuffizienz, nicht näher bezeichnet verschlüsselt werden müsse

Wir haben die N18.2 verschlüsselt.

Was haltet ihr von der Aussage?

F15.2

Es zählen doch die im aktuellen Fall vorliegenden Werte, oder nicht?

Ductus

Hallo,

aha, ist ja völlig sinnfrei. Also wird ggf. dann ein maximales Behandlungsmanagement abgestraft, wenn es erfolgreich ist?

Eine schwankende Herzinsuffizienz mit NYHA 3 und Schwankung zwischen Stadium 2-3 während einer forcierten Therapie wäre dann z.B. auch am
Ende des Aufenthaltes als blande und rekompensiert zu kodieren??? Fragen Sie den Gutachter doch mal, wo er das so genau gelernt hat?

Jetzt wird´s aber bunt, so kurz vorm Wochenende! :wacko:

west

Ja, sinnfrei und haarsträubend waren auch die ersten Adjektive, die mir spontan einfielen.

Demnach gehört die Kodierung einer N17.9 (nach erfolgreicher Behandlung und stabilisierten Werten) nach Gutachtermeinung wohl der Vergangenheit an :wacko:

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