Klärung Kodierung OP bei Thoraxwandrezidiv

    Hallo!

    Ich würde gern wissen, wie ihr das Thoraxwandrezidiv verschlüsselt. Die Patientin kommt mit Thoraxwandrezidiv bei Zustand nach modifizierter radikaler Mastektomie (Mammakarzinom R). Tumorektomie mit scharfer Präparation, Präparatesonographie, da Tumor dorsal auf d. Rippe liegt wird die R0-Resektion nur durch partieller Mitnahme d. M. pectoralis ereicht. Clippen der Tumorregion, Einlage Drainage und Zweischichtiger Wundverschluss

    Vielen Dank im Vorraus für die Antworten

    Pocky

    Hallo,
    wollen Sie Hinweise zur Kodierung der OP (Themenüberschrift) oder ICD - Thoraxwandrezidiv (Frage im Text?)?

    Zum OPS kann ich nicht viel sagen, da mein Wissen zu begrenzt ist. Bzgl. Rezidiv - was sagt denn die Histo.? Wenn es ein Rezidiv ist wird der Primärtumor wieder kodiert (C50.-).

    Freundliche Grüße
    Cyre

    Hallo Cyre,

    die OPS sind das Problem.

    ICD C50.8, Z90.1 und Z92.3

    OPS hätte ich die 5-870.90 genommen und 3-100.1 und 3-992 als Zusatzkode

    Der Operateur würde gern die 5-895.3a nehmen?

    LG Pocky

    3 Mal editiert, zuletzt von Pocky (6. März 2014 um 10:52) aus folgendem Grund: Keiner da, der Mammakarzinome kodieren muss? Würde mich freuen zu hören, wie Sie die OPS kodieren.

    Hallo Pocky,

    mein Vorschlag:

    HD - Thoraxwand Tumor (ich gehe davon aus, dass es sich um Metastase des bekannten Mamma Ca handelt, sollte in der Histologie stehen)

    ND - Mamma Ca

    OPS

    Resektion von erkrankten Gewebe an der Thoraxwand
    Partielle Resektion einer Rippe - wenn gemacht

    Wenn ich richtig verstanden habe ist nämlich an der Brust selber nichts mehr gemacht worden. Behandelt war doch die Metastase, oder? ?(

    Viele Grüße.

    Lorelei

    :)

    "Setze Deine Ziele hoch, Deine Erwartungen niedrig und sei positiv überrascht vom Ergebnis"

    Hallo Lorelei,

    genau das ist mein Problem. In der Histo steht: das Exidat (PE Mamma) Thoraxwand rechts zeigt Infiltrate des invasiv-duktalen Mammakarzinoms bei gesicherten Lokalrezidiv Mamma. Zusätzlich zeigt sich die Infiltration der Dermis.

    Also wahrscheinlich C50.8+C79.2, aber soll ich wirklich Resektion von erkrankten Gewebe an der Thoraxwand erfassen und nicht 5-870.90 genommen und 3-100.1 und 3-992 als Zusatzkode?

    Danke Pocky