Hallo Forum,
folgender Fall ist zu entscheiden:
Es wird bei chronischen, unklaren abdominellen Beschwerden mit Kachexie eine Laparoskopie zur Exploration, der mesenterialen Lymphknotenennahme und zur Entnahme eines Vollwandmagenexzidats zur Ganglienzellbestimmung durchgeführt. OP-Bericht: "Hierzu wird mit dem Linearstapler eine Wedge-Resection am Magen durchgeführt, mit anschließender Übernähung. Zur Histologie gelangt ein etwa 5 x 2 x 2 cm großes Vollwandmagenexzidat." Diese Größe wird vom Pathologen bis auf wenige Millimeter bestätigt.
Verschlüsselt wurde die "atypische partielle Magenresektion, sonstige" 5-434.x.
Der MDK fordert die "lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens: Exzision, laparoskopisch" 5-433.1
Über die Verschlüsselung von Wedge-Resections habe ich bisher nichts finden können, bin also für jeden Hinweis dankbar. Angesichts der Gebräuchlichkeit des Verfahrens in der heutigen Magenchirurgie bin ich erstaunt so wenig zu finden. Ist die Frage/Sachlage also ganz einfach zu beantworten?
Dank und Gruß
phk