Hallo alle zusammen,
ich habe wieder einmal ein kleines Problem und hoffe auf Hilfe . . .
Folgender Fall:
Stationäre Einweisung der Patientin unter dem Verdacht eines Dickdarmileus. Im Sinne einer Notoperation Beschluss zur Laparotomie bei Verdacht auf stenosierenden Prozess im Dickdarmbereich. (Intreaoperativ und histolog. bestätigt sich ein AdenoCA mit Ileus).
Es wird eine "erweiterte Hemicolektomie" durchgeführt. Erweiterte Hemi. umfasst hier - Hemicolektomie mit Entfernung von Endileum (9cm), Caecum & großem Netz.
Welcher Procedurencode ist hier korrekt???
5-458.11 Erweiterte Kolonresektion mit Resektion von Dünndarmabschnitten und Entfernung weiterer Nachbarorgane: Hemikolektomie links: Offen chirurgisch mit Anastomose
Oder besser
5-455.61 Partielle Resektion des Dickdarmes: Hemikolektomie links: Offen chirurgisch mit Anastomose
denn schließlich ist die Textdefinition des ersten Kodes nicht ganz erfüllt, da ja keine Nachbarorgane in dem Sinne entfernt wurden?!?
Siehe auch Hinweis im OPS welcher besagt . . .
5-458 Erweiterte Kolonresektion mit Resektion von Dünndarmabschnitten und Entfernung
weiterer Nachbarorgane
Hinw.: Das Anlegen eines protektiven Enterostomas ist gesondert zu kodieren (5-462)
Die Nachbarorgane umfassen z.B. Leber, Milz, Pankreas, Magen und Niere
Die Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren
Danke
Michael Graf