Vakuumtherapie

Hallo,

lesen Sie bitte die Hinweise am ANfang von 5-916a, da steht: "ist an Operationsbedingungen mit Anästhesie gebunden---". Sonst ist 8-192 zu verschlüsseln, leider...

Viele Grüße

Anne

Hallo,

wobei sich natürlich eine gewisse "Un"logik im OPS zeigt. Vgl. Hinweis zu 5-896: "...Die Anwendung der Kodes setzt eine Allgemein- oder Regionalanästhesie...voraus (Ausnahme: Es liegt eine neurologisch bedingte Analgesie vor.)...".

Hallo,

die "Unlogik" zeigt sich auch bei den endorektalen Vac-Therapien: Bei uns durchgeführt in Endoskopie, ohne Anästhesie, bleibt nur der Kode 5-916.xx.
Oder wird der Hinweis unter 5-916.a (= die Bindung an OP-Bedingungen mit Anästhesie) durch das Inklusivum zu 5-916.a4 wieder aufgehoben?

Gruß,
fimuc

Hallo fimuc,

nein. leider nicht. Die Hinweise auf höherer Ebene haben Priorität (gelten für alle darunter aufgeführten Kodes 5-916.a...).

Hallo Herr Balling,

das hatte ich vermutet, deshalb auch unsere o.g. Kodierung mit .xx.

Viele Grüße,
fimuc

Guten Morgen,

kann bei diesem Sachverhalt der OPS-Kode 5-916.a0 kodiert werden? Die Unfallversicherung meint "nein, da der Hautverschluss vollständig möglich war, somit lag zum Ende der OP weder ein Weichteildefekt noch ein Hautdefekt vor"
Wir sind der Meinung, dass es sich bei VIA VAC um ein Unterdruck-Wundtherapiesystem handelt, dass gerade bei Wundheilungsstörungen eingesetzt wird - ob offen oder geschlossen wird im OPs nicht unterschieden.

Bemerkung: Z.n. komplexer Verletzung mit Chopart-Luxation und Wundheilungsstörung Fußaußenrand links

Operationsverlauf: Indikation zur OP bestand bei weitgehend knöcherner Konsolidierung im CT, deswegen K-Drahtentfernung zur Freigabe der Belastung. Im Bereich des Fußaußenrandes Wundheilungsstörung ohne infektiöse Zeichen, hier Débridement und intraoperativ Befund der primär Sekundärnaht oder primärer VAC.
.
Die Patientin wird in Rückenlage gelagert. Anlegen einer Oberschenkelblutsperre. Abwaschen und steriles Abdecken in vorschriftsmäßiger Art und Weise. Sodann Füllen derselben auf 350 mmHg. Entfernen der K-Drähte. Anschließend im Bereich der Wundheilungsstörung MT V-Basis Darstellen der Cerclage und Entfernen in toto, unter Röntgenkontrolle mittels manuellem Druck Überprüfung ohne Anhalt für Instabilität der MT V, ebenso keine Instabilität des Köpfchens. Ausgiebiges Débridement, Öffnen der Blutsperre mit guter Blutung nach auch Wundrandausschneidung der Haut, deswegen Entscheid zum primären Verschluss. Anschließend Epithel-Auflage und Anlage eines VAC-VIA

Vielen Dank und sonnige Grüße aus dem Süden

Hallo,

auf Ricco hat zwar keiner geantwortet

aber vielleicht passt meine Frage hierher.

Es gibt ja den neuen OPS
8-190.4 Kontinuierliche Sogbehandlung mit Pumpensystem bei einer Vakuumtherapie nach chirurgischem Wundverschluss (zur Prophylaxe von Komplikationen)

Gilt dieser OPS z.B. für eine durchgeführte Meshgraft, wenn man sie mit einem VAC für 4-5 Tage schützt

Vielen Dank

Hallo Riol,
da das Meshgraft kein Wundverschluss im engen Sinne ist, würde ich den 8-190.3 mit dem Kode für die operative Anlage wählen. Es ist ja eher die Behandlung einer, wie auch immer entstandenen, offenen Wunde. Das VAC hat ja außer dem Schutz auch den Nutzen, das Transplantat auf der Wunde zu fixieren.
macht es einen Erlösunterschied?? Das würde mich persönlich interessieren?
Wir nehmen diesen neuen OPS für die eher adipösen Patienten, die nach der Herzoperation den VAC auf die Sternumnaht bekommen, um Wundheilungsstörungen vorzubeugen.
Ich bin gespannt auf andere Meinungen.
Gruß
tuschke

Hallo riol,
sehe ich auch so wie Tuschke. Nach Hauttransplantation den ganz "normalen" VAC-Kode. Die 8-190.4 Kontinuierliche Sogbehandlung mit Pumpensystem bei einer Vakuumtherapie nach chirurgischem Wundverschluss (zur Prophylaxe von Komplikationen) eben dann bei regelrechtem Wundverschluss und dann die VAC drauf als Prophylaxe.

MfG findus