Moin Moin zusammen,
ich hab (mal wieder) eine Frage zum Entzugskode 9-647, und zwar speziell zu den dort genannten Mindestmerkmalen:
Mich würde hier v.a. interessieren, wie es bei euch mit der Dokumentation aussieht, also was bei euch tatsächlich konkret in der Krankenakte hinterlegt ist, und zwar zu folgenden Punkten:
- Behandlungsteam aus mind. 3 Berufsgruppen: Wenn ich jetzt einen Patienten habe, der eine qualifizierte Entzugsbehandlung bekommt, aber weder den Sozialdienst noch den Psychologen in Anspruch nimmt, am Sport nicht teilnimmt und die Ergo fällt gerade aus (jaja, ich weiss: merkwürdige aber bei uns nicht so seltene Konstellation), dann hab ich ja nur Arzt und Pflege am Patienten, also nicht 3 Berufsgruppen. Das bedeutet, ich kann diesen Kode nicht verwenden?
- suchtmedizinisches und soziales Assessment: Was genau ist da bei euch hinterlegt? Fragebögen, Skalen, Scores?
- Therapiezielorientierte Behandlung: Soll das heissen, dass ich ein Therapieziel festlegen muss? bei vielen steht das ja zu Beginn noch gar nicht fest (außer "ich will entgiften"). Ich verstehe das aber so, dass ein konkretes Therapieziel hinterlegt sein muss, wie handhabt ihr das? reicht da "ich will entgiften" als Therapieziel?
Bin mal gespannt auf eure Meinungen!