Liebe Mitarbeiter im DIMDI!
Eine Pat., 75 J., litt unter einem erworbenen epiphrenischen Ösophagusdivertikel (im CT 4,5x5,5x6 cm). Zusätzlich war per Koloskopie in einem Voraufenthalt im Bereich der Appendix ein nicht endoskopisch abtragbarer Polyp diagnostiziert worden.
Aus diesem Grund erfolgte eine Vorbereitung zur einzeitigen laparoskopischen Divertikel-Abtragung und Zoekum-wedge-Resektion.
Intraoperativ wurden durchgeführt:
Laparoskopische wedge-resection des Coecums, laparoskopische Resktion des epiphrenischen Ösophagusdivertikels unter intraoperativer ÖGD-Kontrolle, Myotomie, Hiatoplastik, Einlage einer Robinsondrainage sowie einer Thoraxdrainage rechts.
Es stellt sich die Frage der korrekten Kodierung des laparoskopischen Zugangswegs zur Divertikelabtragung. Im Katalog finden sich im Bereich der 5-422_ unter Exzision von erkranktem Ösophagusgewebe (inkl. Abtragung eines epiphrenischen Divertikels) der offen chirurgische (nicht erfolgt), thorakoskopische (nicht erfolgt) und endoskopische (ebenfalls nicht erfolgt, da Zugang zur eigentlichen Exzision nicht von intraluminal) Zugang. Ein ".x" findet sich in der Kategorie leider nicht. Welcher OPS sollte aus Ihrer Sicht für diese operative Vorgehensweise gewählt werden?
Ich danke Ihnen für einen entspr. Hinweis.