Liebes Forum,
es häuft sich bei uns, dass die Kodierung der J12.1 [Pneumonie durch Respiratory-Syncytial-Viren] ohne belegenden Rö-Thorax-Befund abgelehnt wird. Stattdessen wird die J20.5 [Akute Bronchitis durch Respiratory-Syncytial-Viren] vorgeschlagen.
Frage:
Wie reagiert Ihr MDK? Wird ein Röntgen - Thorax zur Diagnosesicherung gefordert, wenngleich die Klinik eindeutig eine Pneumonie und nicht eine Bronchitis ausweist?
Wir fügen regelmäßig an, dass eine Röntgenaufnahme der Lunge bei einer unkomplizierten Pneumonie durchaus aus strahlenhygienischen Gründen unterbleiben kann (lt. Leitlinie für Kinderheilkunde und Jugendmedizin: Rö-Thorax gegebenenfalls, nicht obligatorisch!)
Interessiert hat es bislang keinen Gutachter!
Wie ist Ihre Erfahrung und wie reagieren Sie auf solche Streichungen?
Liebe Grüße und vielen Dank