Kodierung einer erfolglosen Thrombektomie

Hallo,

Zitat von F15.2

falls es wirklich angezweifelt werden sollte, würde ich einfach auf DKR P001f verweisen:

Die DKR P001f hat mit diesem Fall nichts zu tun.

Einzig relevant ist:

P004f Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur
Wenn eine Prozedur aus irgendeinem Grund unterbrochen oder nicht vollendet wurde, ist wie folgt vorzugehen:
1. Wenn von einem laparoskopisch/endoskopischen Verfahren auf „offen chirurgisch“
umgestiegen wird, so ist zu prüfen, ob es für den Umstieg einen eigenen Kode im OPS gibt.
a. Gibt es einen spezifischen Kode für „Umsteigen auf offen chirurgisch“, so ist dieser zu verwenden (siehe Beispiel 1).
b. Gibt es dafür keinen spezifischen Umsteigekode, so wird nur die offen chirurgische
Prozedur kodiert (siehe Beispiel 2).
2. Gibt es einen spezifischen Kode für eine misslungene Prozedur (siehe Beispiel 3), so ist dieser zu verwenden. In diesen Fall ist der Zusatzkode 5-995 Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplett durchgeführt) nicht anzugeben.
3. Lässt sich die bisher erbrachte Teilleistung mit dem OPS kodieren, so wird nur die Teilleistung kodiert (siehe Beispiele 4 und 5).
4. Wird eine Prozedur nahezu vollständig erbracht, so wird sie ohne Zusatzkode 5-995 kodiert.
5. In allen anderen Fällen ist die geplante, aber nicht komplett durchgeführte Prozedur zu kodieren; bei Operationen ist zusätzlich der OPS-Kode 5-995 anzugeben.

Hier mal etwas Ähnliches: Kodierempfehlung: 354

Problem /Erläuterung:
Während einer Koronarangiographie bei Drei-Gefäßerkrankung wird eine RIVAStenose aufgedehnt und dann ein medikamentenfreisetzender Stent eingelegt.
Anschließend wird versucht, eine weitere Einengung distal des Stents mit einem zweiten medikamentenfreisetzenden Stent zu versorgen. Dies gelingt
nicht, weil sich der Stent an einer Gefäßbiegung verhakt. Der Stent wird verworfen. Ist die Stenteinlage mit
8-837.m0 Einlegen eines medikamentenfreisetzenden Stents, ein Stent in eine Koronararterie
oder
8.837.m1 Einlegen eines medikamentenfreisetzenden Stents, 2 Stents in eine Koronararterie
zu verschlüsseln?
Ist der Schlüssel 8-83b.0 Zusatzinformationen zu Materialien, Art des medikamentenfreisetzenden Stents ein- oder zweimal anzugeben?

Kodierempfehlung:
Zu verschlüsseln ist
8-837.m1 Einlegen eines medikamentenfreisetzenden Stents, 2 Stents in eine Koronararterie.
Gemäß DKR P004, Punkt 4 ist die Prozedur nahezu vollständig erbracht und wird daher ohne Zusatzkode 5-995 kodiert. Die Angabe des Schlüssels 5-995 Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplett durchgeführt) scheidet hier auch deshalb aus, da keine Operation, sondern eine Maßnahme aus Kapitel 8 (Nichtoperative therapeutische Maßnahmen) durchgeführt wurde.
Der Schlüssel 8-83b.0 Zusatzinformationen zu Materialien, Art des medikamentenfreisetzenden Stents ist allerdings nur einmal anzugeben, da
diese Zusatzinformation nur für implantierte Stents anzugeben ist (siehe Hinweis im OPS).

Hallo,

"aber die Thrombektomie (Einbringen Fogarthy-Katheter, Durchzug, Auffüllen, Zurückziehen) wurde doch komplett erbracht, jedoch mit dem frustranen Ergebnis das sich der Thrombus nicht entfernen lassen wollte."

Eine Thrombektomie bedeute "Thrombus entfernen". Wenn dieser also eben nicht entfernt wurde, ist auch keine Thrombektomie vorgenommen worden.

Der Fall: Während der Intervention wurde eine Thrombektomie sowohl durch Aspiration, als auch durch Stentretrieving angestrebt bzw. durchgeführt - der Erfolg blieb jedoch aus, d.h. ein thrombotischer Verschluss der A. Carotis interna blieb erhalten.

Hallo GenS,

der Titel des Threads lautet:
Kodierung einer erfolglosen Thrombektomie.

Wie auch immer, wie viel oder gar nichts vom Thrombus entfernt wurde:
Haben Sie etwas entfernt, kein Problem --> kodieren
Haben Sie gar nichts entfernt --> DKR P004f

Hier kann man dann diskutieren, ob kodieren mit Zusatzkode oder Kodierung einer Teilleistung.

Um zu zeigen, dass nicht der Erfolg vorliegen muss, um einen Kode anzugeben, habe ich das Beispiel aus der SEG4 gezeigt.