Kodierung bei Dekompression der Nervenwurzel

    Hallo Forum,

    im OP-Bericht wird eine Entfernung des sequestrierten Bandscheibenvorfalls L4/5 und L5/S1 beschrieben, zusätzlich eine Abtragung eines Osteophyten und eine knöcherne Entlastung vom S1.
    Kodiert wurden 5-831.9, 5-831.2, 5-832.0, 5-832.4, 5-832.6, 5-032.01 und 5-839.61. Der letzte Kode (Knöcherne Dekompression des Spinalkanals) ist strittig gestellt.
    Sehen Sie hier eine Berechtigung für 5-839.61 ?
    Vielen Dank!

    Hallo C-3PO,

    die Entfernung des BSV wird über den OPS 5-831.2 abgebildet. Der Zugang ist mit 5-032.01 kodiert. Bei den OPS 5-832.0, 5-832.4 und 5-832.6 müssen Sie überlegen ob diese OPS zugangsbedingt sind, d.h. auf dem Weg zum BSV sozusagen mit erledigt wurden. Ggf. ist dann ein anderer OPS für den Zugang möglich.
    Eine knöcherne Dekompression lässt sich aus dem geschilderten nicht erkennen, schon gar nicht über zwei Segmente. Bestenfalls im Segment L5/S1, wenn die knöcherne Entlassung von S1 unterminierend bzw. in undercutting Technik erfolgt ist. Das sind die Zauberworte für die knöcherne Dekompression.

    Viele Grüße

    KayHo