Kodierung Ulcus cruris bei pAVK mit Gewebedefekt über Subkutis hinaus?

    Hallo,
    wir hätten eine Frage zur Kodierung Ulcus cruris bei pAVK

    Mit der I70.24 wird ein Ulcus cruris bei pAVK kodiert. Gemäß ICD-10 gilt folgende Definition Becken-Bein-Typ, mit Ulzeration, Stadium IV nach Fontaine mit Ulzeration, Gewebedefekt begrenzt auf Haut [Kutis] und Unterhaut [Subkutis]

    Frage:
    Wie wird ein Ulcus cruris bei pAVK kodiert, wenn der Gewebedefekt jedoch über die Subkutis hinaus besteht.

    Vielen Dank schon mal für die Rückmeldung.

    Wolfgang Trosbach
    Diabetes Zentrum Mergentheim

    Hallo Skinman,

    DIMDI hat dazu eine FAQ veröffentlicht:

    Worin besteht der Unterschied zwischen einer Ulzeration und einer Gangrän bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit der Extremitäten (pAVK) im Sinne der Kodes I70.2- ? (FAQ Nr. 1014)
    seit ICD-10-GM Version 2015

    Für die Version 2015 wurde die Kategorie 'I70.2- Atherosklerose der Extremitätenarterien' neu strukturiert. Eine Neubelegung bisher schon vorhandener Schlüsselnummern ließ sich dabei nicht vermeiden. Die unten aufgeführten Definitionen für Ulzeration und Gangrän gelten unverändert weiter, beziehen sich aber ab der ICD-10-GM 2015 auf die Schlüsselnummern 'I70.24 Becken-Bein-Typ, mit Ulzeration' und 'I70.25 Becken-Bein-Typ, mit Gangrän'.

    ICD-10-GM Version 2013 und 2014
    Auf Antrag der beteiligten Fachgesellschaften (s.u.) gelten in Abstimmung mit der AG ICD des KKG die folgenden Definitionen in der ICD-10-GM 2013 bei der Verwendung der Schlüsselnummern I70.23 und I70.24:

    • Ulzeration (I70.23):
      Hierbei handelt es sich um einen auf Haut (Kutis) und Unterhaut (Subkutis) begrenzten Substanzdefekt.
    • Gangrän (I70.24):
      Hierbei handelt es sich um eine Nekrose mit Autolyse und Verfärbung des Gewebes. Es werden zwei Formen der Gangrän unterschieden:
      • Trockene Gangrän: Nekrose mit Eintrocknen und Schrumpfen des Gewebes in Folge von Wasserverlust.
         Hierunter werden auch das Ulkus, das Haut (Kutis) und Unterhaut (Subkutis) überschreitet, sowie exulzerierte Nekrosen gefasst.
      • Feuchte Gangrän: Nekrose mit Verflüssigung des Gewebes infolge bakterieller Stoffwechseltätigkeit.

    https://www.dimdi.de/static/de/klas…gm/faq_1014.htm

    LG :)